术中输血护理操作精选课件.pptVIP

参 考 文 献 1. 手术室护理实践指南（ 2018 版） 2. 围手术期输血共识（ 2014 版） 3. 全血及成分血质量要求（ GB18469-2012 ） 4. 血液储存要求（ WS399-2012 ） 5. 血液运输要求 (WS/T400-2012) 6. 《临床输血学》 刘景汗 7. 《实用临床输血指南》蒋冬玲 感 谢 聆 听 欢 迎 指 正 8. 《输血科（血库）临床技术操作规范与标准化管理实用全书》 罗炎洁 9. 陈颖，李蕾等．安全输血护理管理评价指标体系的构建研究 [J] ．护理研究． 2017 ． 31(31) ： 3936 — 3940 ． 32 手 术 室 护 理 实 践 指 南 术 中 输 血 护 理 操 作 Intraoperative blood transfusion nursing operation 针 对 全 体 护 士 课 前 测 试 问题一 问题二 问题三 问题四 血小板的保存温度？ 输血的目的和原则有哪些？ 术中输血的流程？ 不同血制品输注的顺序？ 2 目 教 学 录 01 03 术中输血相关概述 02 术中输血操作流程 术中输血安全控制 04 输血不良反应及处理 3 教 学 目 标 4 1. 了解输血基本原则与目的，能 说出 血制品 分类 2. 能按照术中输血操作流程 进行输血 3. 能 正确叙述 术中输血安全控制要点 4. 能 列举 常见输血不良反应（至少 4 个） 5. 能 正确使用 输血不良反应的处理流程 手 术 室 护 理 实 践 指 南 1 术 中 输 血 相 关 概 述 ? 输血相关定义 ? 输血基本原则 ? 输血的目的 输 血 相 关 定 义 输血相关定义 输血基本原则 输血的目的 ? 指于患者手术过程中将 血液制剂通过静脉输注 给患者的一种治疗方法 ? 指将血细胞和血浆中的 所有成分采入含有保存 液的血袋中，不做任何 ? 指将供者血液的不同成 分用科学的方法分开， 依据患者病情的实际需 加工，即为全血 要，分别输注相关血液 成分，即为成分输血 术中输血 全 血 成分输血 6 参考文献：手术室护理实践指南（ 2018 版） 输 血 基 本 原 则 输血相关定义 输血基本原则 输血的目的 01 可输可不输的 坚决不输 能少输的 能输 自体血 不多输 03 不输异体血 05 02 能输 成分血 不输全血 04 输血前应签署 知情同意书 7 输 血 的 目 的 输血相关定义 输血基本原则 输血的目的 维持血容量 纠正红细胞减少 纠正凝血功能 8 参考文献：手术室护理实践指南（ 2018 版） 手 术 室 护 理 实 践 指 南 2 术 中 输 血 操 作 流 程 ? 取血流程 ? 输血流程 重 点 掌 握 1. 取 血 流 程 取血流程 输血流程 第 1 步 术前病区医生提前抽取交叉配血 并已完成备血工作 第 2 步 术前病毒检测 血型报告 术中麻醉医生电话通知血库 告知输血需求 第 3 步 血库配血完成电话通知手术室 交叉配血报告 10 第 4 步 手术室护士凭取血单 携带取血专用箱到血库取血 第 5 步 取血护士与血库工作人员双方必须共同 取血专用箱 双人核对 查对患者姓名、性别、病案号、门急诊 / 病室、床号、血型有效期及配血试验结 果，以及保存血的外观等，核对准确无 误后，双方 共同签字 方可发出 检查血液质量 共同签字确认 11 2. 输 血 流 程 第 1 步 取血流程 输血流程 取回的血制品 由麻醉医生和巡回护士进行核对 第 2 步 输血时两名医务人员再次核对 取回双人核对 输前双人核对 第 3 步 选择符合标准的输血器 第 4 步 12 输血前后用生理盐水冲洗输血管道 标准输血器 生理盐水冲管 第 5 步 输血速度应遵循先慢后快的原则 ，同时根据病情和年龄遵医嘱调 节输血速度。婴幼儿患者宜用注 射泵输注 第 6 步 做好静脉通道的观察和有无不良反应的 观察，若有异常及时处理 调节滴速 不良反应观察 第 7 步 输血完毕后，医护人员应对做好输血记 录单的记录和签字工作。将空血袋及时 送还检验科低温保存 24