血透患者容量监测ppt演示课件.pptVIP

血浆心钠素和环磷酸鸟苷测定法 许多研究表明—— 血液透析患者血浆ANP水平和透析间期体重增长量以及透析中体重的降低呈相关性，因此提出ANP可反映透析患者的容量状态。 * 局限性—— 由于ANP呈脉冲式分泌，常温下易降解，血浆半衰期短等因素的影响，使ANP的准确测定受到限制 cGMP较ANP对高容量状态更敏感，且室温下较稳定，可用放免法测定，所以比ANP更为准确 * 生物电阻抗法 原理—— 研究表明血液透析时患者细胞内、外液的变化与人体阻抗值的变化有高度相关性，因此可以用阻抗值作为评估干体重的指标。 * 低频电流不能穿透细胞膜反映细胞外容量（ECV） 高频电流可穿透细胞膜，反映总水容量 ——由此判定患者的干体重 * 特点—— 安全简便、结果准确、重复性好、费用低、可床边应用，无创的容量测定方法 * 在线血容量监测法 在线血容量监测是指透析过程中监测相对血容量的变化，相对血容量是指当前血容量与透析起始血容量之比 * 原理—— 血容量测定仪（BVM）运用超声波测量原理，可在线自动记录透析患者血容量的变化，并根据相对血容量（RBV）制定相应的超滤率，通过控制超滤来调控血透时血压的变化，防止血透过程中出现低血压和高血压 * 特点—— 无创、安全