跌倒坠床高危患者的护理ppt演示课件.pptVIP

预防措施（D） 一般措施：协助患者生活护理、留陪人、加床档，必要时使用约束带 环境预防：提供呼叫铃、将患者需要的物品放于易取处，保持病室灯光明亮、地板干燥 健康宣教：下床要有人陪同，服用特殊药物应告知在床上休息，肢体功能障碍要选用适当的助行器等等 * 预防措施（D） 跌倒的高发时段 A P N * 预防措施（D） 跌倒的高发地点 洗手间 床边 楼梯 病房 走廊 诊床 其他：轮椅、车床 跌倒 * 正确及时地进行防止跌倒的健康教育非常重要，可以有效减少跌倒事件的发生，不仅可以保护病人，同时也可以保护护士自身。 预防措施（D） * L/O/G/O 跌倒/坠床高危患者的护理 * 危害 跌倒在我国意外伤害死亡原因中排第四位，而在65岁以上的老年人中则为首位。 * 跌倒的危害 1 . 一般损伤，如软组织损伤 2 .严重损伤 骨折甚至死亡 3 .延长住院日期，增加住院费用 4 . 成为医疗纠纷的隐患 5 . 影响医疗机构的信誉 * 重视 卫生部患者十大安全目标 目标七：防范与减少患者跌倒事件发生 * 在病房跌 在厕所跌 走路跌 检查时跌 跌倒的发生无所不在 我们应该做什么? * 学习目的 目的：防范与减少患者跌倒、坠床及其他意外事件发生，保障患者住院期间安全。 熟悉跌倒管理4部曲 * 跌倒： 跌倒是指突发、不自主的、非故意的体位改变，倒在地上或更低的平面上。 注意：跌倒不包括由（癫痫、瘫痪）急性发作或外界暴力作用引起的摔倒。 * 跌倒管理4部曲 1、风险评估（ P ） 2、预 防 （ D ） 3、处理报告（ C ） 4、分析改进（ A ） * 风险评估（P） 风险评估 时机 方式 工具 对象 * 风险评估（P） 对象 所有的住院患者（新生儿除外） 首次护理记录单要评估入院患者跌倒/坠床风险分值，评分后按照等级来做相关的护理措施。 * 风险评估（P） 时机 首次评估：所有入院患者时（新生儿除外） 再次评估：病情变化（意识改变、普通患者→告病重→告病危）随时评估、转科患者、跌倒高危患者，每周评估、用药变化随时评估。 跌倒后评估 记录：跌倒风险评分在护理记录上记录（最新要求） * （一 ）管理方面 安全监督管理不到位 护理安全防范措施不到位 安全管理意识 淡薄 风险评估（P） * （二）患者自身原因 药物因素 生理因素 疾病因素 人力资源因素 心理因素 物质因素 风险评估（P） * （三）外在环境危险因素 卫生间缺少辅助设施、地面易滑倒、照明过暗。 病床设置不合理、人员密集 环境 风险评估（P） * 肢体功能 障碍 意识障碍 服用药物 缺少照顾的患者 营养不良，虚弱头晕 曾有跌倒病史 年龄超过65岁 步态不稳 睡眠障碍 贫血或姿势性低血压 风险评估（P） 跌倒/坠床的高危人群 * 风险评估（P） 工具：跌倒/坠床风险评估量表 * 预防措施（D） 方式：主动告知 口头：患者跌倒、坠床风险及防范措施： （儿童、老年人、孕妇、残疾、行动不便的患者告知时采取适当的措施：搀扶、拉起床栏、言语警告、请人帮助等） 书面告知：跌倒高危患者发放、签署《跌倒风险告知书》并存档。 * 预防措施（D） 方式：标识 宣传标识（健康宣传栏、宣传手册） 警示标识（洗手间、湿滑路面、床头防跌倒警示牌） * 预防措施（D） * L/O/G/O