肾功能不全患者的抗凝药物选择ppt演示课件.pptVIP

* * 肾功能不全患者的抗凝选择新型口服抗凝药VS华法林 * 口服抗凝药 多年使用，经历了时间的考验； 1 INR 评价抗凝强度； 2 维持目标INR的能力仍可提高； 5 6 漏服一、二剂通常不会产生临床问题。 6 1 多种拮抗药； 3 价格便宜； 4 华法林 优点 * 口服抗凝药 起效/停药可逆性慢； 1 剂量反应难于预测； 2 监测麻烦； 5 6 高出血率。 6 1 治疗剂量范围窄； 3 药物和食物相互反应； 4 * 华法林 缺点 新型口服抗凝药（NOAC） 依度沙班 利伐沙班 阿哌沙班 达比加群 NOAC * 与华法林相比，AF III期临床试验 Re-LY ROCKET-AF ARISTO TLE ENGAGE AF-TIMI 48 Drug Dabigatran Rivaroxaban Apixaban Edoxaban Dose (mg) Freq 150, 110 BID 20 (15*) QD 5 (2.5*) BID 60*, 30* QD N 18,113 14,266 18,206 21,000 Design PROBE 2x blind 2x blind 2x blind CHADS2 ≥1 ≥2 ≥1 ≥1 AF criteria AF 6 mths AF (1 in 30d) AF or AFl 12 mths A