不孕症患者的治疗方案选择ppt演示课件.pptVIP

促排卵的药物 非固醇类雌激素类似物：CC 芳香化酶抑制剂：LE Gn：HMG, uFSH, rFSH, rLH, HCG, rHCG GnRH-a GnRH-ant * 非固醇类雌激素类似物：CC 竞争性结合下丘脑细胞内的雌激素受体 依赖于H-P-O轴正负反馈机制的完整性发挥作用 抗雌激素作用 * 芳香化酶抑制剂：LE 阻止E2的产生，避免负反馈，使得FSH ↑ 卵巢内雄激素↑，IGF-1 ↑，与FSH协同作用，卵泡对FSH敏感性↑ * Gn：FSH/ LH/ HCG α亚单位相同 LH和HCG的β亚单位高度同源，有80%相似 * Gn的生理功能 FSH在卵泡发生过程中对卵泡的募集和生长有增强作用，刺激卵泡的生长和成熟。 FSH促进颗粒细胞内芳香化酶的活性，使雄激素转化为雌激素，增加雌激素的水平和促进子宫内膜增殖。 FSH与LH协同作用，刺激卵泡内各种细胞的增殖和分化，刺激卵泡生长发育。 * LH协同FSH发挥在激素生成中的作用，并促进卵泡和卵母细胞的最后成熟、促发排卵、促进黄体的形成和维持黄体功能。 HCG生物学功能与LH相似，可模仿LH峰刺激排卵，形成黄体后促进黄体功能。 * FSH阈值与阈值窗（浓度和时间）： 阈值是决定卵泡是否对治疗发生反应的FSH剂量 阈值窗是FSH持续在阈值上的时间，决定优势卵泡的数量 * 超 排 卵 的 基 本 原 理 * GnRH-a 激发作用（