市级慢性肝病诊治与管理中心建设标准.pdfVIP

市级慢性肝病诊治与管理中心建设标准 一、基本设施要求（结构性指标） 1. 医院等级：三级医院。 2. 科室设置：具备肝病科（感染科或消化内科）、 ICU、 普外科、妇产科、手术室、介入室、影像科。 3. 床位规模：至少具备 75 张床位，能满足对各类慢性 肝病患者住院治疗的需要；其中重症监护床单元不少于 8 张 床位。 4. 相关条件： （1）手术室：全天候开放的手术室。 （2）介入室：提供 24 小时介入治疗。 （3 ）影像科：提供 24 小时全身 CT （含增强造影）和超 声检查、无创肝纤维化测定。 （4 ）人工肝和血液净化室：能提供 24 小时应急治疗。 二、人员和相关技术开展要求（结构性指标） 1. 肝病科：具有与市级临床重点专科必备医疗技术相应 的专业人员和诊疗技术。能常规开展抗病毒治疗技术、人工 肝和血液净化技术、 肝脏穿刺活检技术、 肝癌介入诊疗技术、 肝脏普通外科技术、乙肝母婴阻断技术等。 2. 检验科：能常规开展各类病毒性肝炎免疫学检测技 术、各类慢性肝病诊断检测技术。 3. 影像介入科： 能通过 CT、超声的检查和介入技术诊断 和治疗肝脏疾病。 4. 人工肝和血液净化室：具有成熟的人工肝和血液净化 治疗技术团队。 三、肝病康复治疗相关设备要求（结构性指标） 能开展上述相关技术的设备。 四、运行和管理（过程性指标） 1. 肝病诊疗质量控制和健康管理。建立苏州市慢性肝病 健康管理专家组和肝病诊疗质量控制中心，制定完善全市统 一的慢性肝病高危因素筛查、 诊疗、 康复方案， 并组织实施； 每半年召开例会，讨论质量改进问题，加强质量控制工作； 建立两个市级慢性肝病会诊中心，为全市范围内各级各类医 疗机构慢性肝病患者提供会诊服务。 2. 肝病康复治疗中心日常管理。在医院分管院长或医务 部门领导下， 围绕肝病诊断和治疗目标， 建立各项管理制度， 细化各项质控指标，实施各项管理措施，评估阶段性工作成 效。每年至少召开 2 次全院相关科室全体会议，总结阶段工 作，强化薄弱环节工作，落实整改。每年至少举办 1 次省级 以上继续教育学习班，推进全市慢性肝病规范化治疗和管 理。尽快建立慢性肝病健康服务平台，加强慢性肝病患者的 系统管理，通过建立大数据，为政府科学决策提供依据。 五、目标管理（结果性指标） 1. 筛查和高危人群转诊率指标。从基层医疗卫生机构、 其他医疗机构筛查出的慢性肝病高危患者，通过信息化手 段，转诊到专科医院进行进一步评估，通过数量统计、比率 统计进行目标管理。目标是筛查、转诊的数量和比率不断提 高。 2. 高危因素人群干预指标。转诊到专科医院的高危人 群，建立个人管理档案的数量和比率；确定为治疗干预对象 的目标人群数量和比率。目标是建档、干预的数量和比率不 断提高。 3. 高危人群干预效果指标。统计高危因素人群通过干预 措施获得改善的数量和比率、 住院人数和时间、 医疗 （医保） 费用情况，评价该中心对高危因素人群干预的覆盖面、干预 的有效率，评价实施该项策略总体和人均医疗费用情况。目 标是覆盖面、 干预有效率不断提高， 人均医疗费用不断下降。