推拿按摩解剖诊断学基础__总论脊柱.pptxVIP

推拿按摩 解剖诊断学基础;主讲：张谨主任医师; 运动系统解剖总论;运动系统由骨、关节和骨骼肌组成。;是以骨组织为主体构成的器官，成人骨共206块，依其部位可分为颅骨、躯干骨和四肢骨 。;骨的功能; 骨与骨之间借纤维组织、软骨相连，称为骨连结——关节;人体骨骼肌约有600余块，绝大多数附着在骨骼上。成年骨骼肌约占人体体重的40%(女性为35%)。四肢肌占全身骨骼肌总重量的80%，其中下肢肌占50%，上肢肌占30%。 ;骨骼肌的结构;一、脊 柱;椎骨 ;椎骨的一般形态;椎体;侧面观;椎间盘： 为连结相邻??个椎骨体之间的纤维软骨盘，成人共有23个。 由纤维环和髓核构成的。 作用： 连接椎体 承受压力，吸收震荡，减缓冲击以保护脑 有利于脊柱向各种方向运动 ;腰椎间盘后外侧较薄弱，容易突出压迫坐骨神经而成腰椎间盘突出症。;腰椎间盘突出症的发病机理 腰椎肌肉慢性损伤、痉挛，腰椎动态平衡失调，生理弧度向后凸或侧弯，破裂之纤维环或髓核随腰椎曲度向后或侧方突出，压迫神经根。;腰椎间盘退变（纤维环变薄、撕裂，髓核水分减少，软骨终板变薄、钙化等）——椎间隙变窄，后关节错位，关节囊损伤、粘连、肥厚，骨赘增生，椎间孔变小，神经根受压。 腰神经（前支和后支）卡压，其所支配的下肢肌肉、筋膜痉挛，血管紧张，血运障碍，造成继发损伤，尤其是臀肌的继发损伤，又反过来卡压坐骨神经干，从而加重下肢的疼痛。;腰椎间盘突出症治疗思路 松解腰椎肌肉、筋膜、关节囊的痉挛、钙化，调整脊柱的力平衡，矫正腰椎后凸的曲度和侧弯的畸形，使椎间盘随腰椎弧度的改善移开神经根。 松解腰椎间孔内外口的粘连和增生，给神经根减压。 松解臀部及下肢肌肉筋膜的紧张、痉挛，消除坐骨神经的继发卡压。;脊柱的肌肉;起点：起于胸椎以上的后正中线（枕外隆凸、项韧带及全部胸椎棘突）。 止点：止于锁骨外侧方、肩峰和肩胛冈。 ;功能： 近固定时，肌纤维收缩使肩胛骨上提、下降、上回旋和后缩;远固定时，肌纤维收缩使头向同侧屈、后仰（伸）、脊柱向对侧回旋、脊柱伸。 ;起点：起于下6胸椎和全部腰椎棘突、骶正中嵴、髂嵴后部及下3肋骨侧面。 止点：止于肱骨小结节嵴。 功能：近固定时，使上臂伸、内收和内旋。 　　　远固定时，拉躯干向上，并协助吸气。 ;肩胛提肌 ;菱形肌 ;中层肌：均为呼吸肌，能提肋助吸气。 ;竖脊肌 ：棘肌、最长肌、髂肋肌 ???置：纵列于背部正中线两侧，呈长索状。 起点：骶骨背面、髂嵴后部、腰椎棘突和胸腰筋膜。 止点： 棘肌止于颈、胸椎的棘突； 最长肌止于颈、胸椎的横突和颞骨乳突； 髂肋肌止于肋骨的肋角。;功能：下固定时，一侧收缩使脊柱向同侧屈，两侧收缩，使头和脊柱伸，并协助呼气。 ;脊柱与四肢、内脏的关系;脊柱各椎骨连成的椎管内有脊髓，脊髓是除大脑以外的第二生命中枢，它发出的神经与四肢、躯干、内脏相联系，又与脑的各级中枢广泛联系。;脊神经;脊柱与经络脏腑的关系;脊柱的重要性;9、春去春又回，新桃换旧符。在那桃花盛开的地方，在这醉人芬芳的季节，愿你生活像春天一样阳光，心情像桃花一样美丽，日子像桃子一样甜蜜。11月-2011月-20Friday, November 6, 2020 10、人的志向通常和他们的能力成正比例。10:55:5210:55:5210:5511/6/2020 10:55:52 AM 11、夫学须志也，才须学也，非学无以广才，非志无以成学。11月-2010:55:5210:55Nov-2006-Nov-20 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。10:55:5210:55:5210:55Friday, November 6, 2020 13、志不立，天下无可成之事。11月-2011月-2010:55:5210:55:52November 6, 2020 14、Thank you very much for taking me with you on that splendid outing to London. It was the first time that I had seen the Tower or any of the other famous sights. If Id gone alone, I couldnt have seen nearly as much, because I wouldnt have known my way about. 。06 十一月 202010:55:52 上午10:55:5211月-20 15、会当凌绝顶，一览众山小。十一月 2010:55 上午11月-2010:55November 6, 2020 16、如果一个人不知道他要驶向哪头，那么任何风都不是顺风。2020/11/6 10:55:5210: