洗手穿衣换药.pptxVIP

手术人员洗手法一、适应症凡进入手术室直接参加手术的医护人员都必须洗手。 二、禁忌症手臂皮肤破损或有化脓性感染。三、准备工作1.洗手前必须更换手术室专用衣、裤、鞋， 戴好消毒口罩、帽子。口罩必须遮住口 与鼻孔，帽子应完全遮住头发。修剪指甲， 除去甲缘下积垢。2.将双侧衣袖卷至上臂上1/3处，上衣的下摆塞在裤腰内。四、操作方法：手臂消毒的方法有很多，如：肥皂洗刷乙醇浸泡法、络合碘（碘伏）刷手法、氨水洗手法、连续手术洗手法、急诊手术洗手法。肥皂洗刷乙醇浸泡法：1.将双手及臂部先用肥皂擦洗一遍，再用自来水冲洗干净。2.取消毒手刷沾消毒肥皂水，按顺序交替刷洗双侧指尖、手指、手掌、手背、前臂、肘部至肘上10cm，应特别注意刷洗甲缘、指蹼、掌纹及胸部的皱褶处。刷洗动作要稍用力并稍快，刷完一遍后用自来水冲洗干净。在刷洗和冲洗过程中，应保持手指在上、手都高于肘部，使污水顺肘部流下，以免流水污染手部。3.另换一个毛刷，按上法再洗刷两遍。涮洗三遍时间共计10分钟四、操作方法：4.用无菌干毛巾自手指向上臂方向依次拭干已刷洗过的部位。5.将手和臂部浸泡于70%~75%乙醇中5分钟，浸泡范围到肘上6cm。6.在涮洗过程中，如不慎污染了已刷洗的部位，则必须重新刷洗。如经消毒液浸泡处理后不慎被污染，必须重新刷洗5分钟，拭干，并重新在70%~75%乙醇中浸泡5分钟，浸泡时手指要张开、悬空、并时时移动。7.浸泡5分钟后，悬空举起双手前臂，使手上乙醇沿肘流入浸泡桶中，双手上举胸前呈拱手姿势进入手术间内，待手臂上消毒液干后在穿无菌手术衣和戴无菌手套，担任消毒病人皮肤者，应在替病人消毒皮肤后再在乙醇内浸泡手1~3分钟，方可穿无菌手术衣和戴无菌手套。五、问答1.洗手的目的是什么？ 洗手的目的是为了消灭手术人员手及臂部皮肤表层及部分深层的细菌，以免造成手术人员手上所携带的细菌直接污染手术野。2.洗手后在化学消毒剂中手臂应浸泡多久？ 5分钟。3.肥皂刷手法需多长时间？ 3遍、共计10分钟。穿无菌手术衣、戴无菌手套法适用范围任何一种洗手方法，都不能完全消灭皮肤深处的细菌，这些细菌在手术过程中逐渐移行到皮肤表面并迅速繁殖生长，故洗手之后必须穿上无菌手术衣，戴上无菌手套，方可进行手术。准备工作1.在穿无菌手术衣与戴无菌手套前，手术人员必须洗手，并经消毒液泡手和晾干。2.无菌手术衣包事先由巡回护士打开，无菌手套亦由巡回护士备好。操作方法一、穿无菌手术衣方法:（对开式、包背式）对开式手术衣穿法：1.从已打开的无菌衣包内取出无菌手术衣一件，在手术间内找一较空旷的地方穿衣。先认准衣领以及里、外面，用双手提起衣领的两角，充分抖开手术衣，注意勿将手术衣的外面对着自己。2.看准袖筒的入口，将衣服轻轻抛起，双手迅速同时伸入袖筒内，两臂向前平举伸直，此时由巡回护士在后面拉紧衣带，双手即可伸出袖口。3.身体略向前倾，双手在身前交叉提起腰带，由巡回护士在背后接过腰带并协助系好腰带和后面的衣带。包背式手术衣穿法：1.取手术衣，双手提起衣领向前上方抖开，双手插入衣袖中。2.双手前伸，伸出衣袖，巡回护士从身后协助提拉并系好衣带。3.戴好无菌手套。4.解开并提起腰带，由器械护士接取或由巡回护士用无菌持物钳接取。5.将腰带由术者身后绕到前面。6.术者将腰带系于腰部前方，带子要保持无菌，使手术者背侧全部由无菌手术衣遮盖。穿手术衣注意事项：1.穿手术衣必须在手术间进行，四周有足够的空间，穿衣者面向无菌区。2.常见错误：1）未辨清上下，抖开时衣领向下。2）未辨清里外面，错将衣里面朝外。3）用手抓衣领，污染手术衣外面。4）穿对开式手术衣时，腰带紧贴手术衣，提腰带时手碰手术衣。5）袖子长，用手牵拉衣袖。3.手术衣胸前有一块矩形夹层，长边固定，短边开放。此夹层的作用是，在手术过程中避免水溅前胸而使手术衣胸前变湿，起隔离作用，并非为手举累了而把手伸入其内休息所用。4.对开式手术衣无菌范围：肩以下、腰以上的胸前、双手、前臂、腋中线前的侧胸为清洁区。包背式手术衣无菌范围： 肩以下、腰以上的胸前、双手、前臂、侧胸及手术衣背面。穿手术衣注意事项：5.穿衣动作应轻柔有序，动作不可夸张。6.穿好手术衣、等待手术时，不能站在手术台头侧，不能靠近未铺好的手术台，不能站在其他人员活动的地方，不能背向器械台，应远离手术台，可站在不影响他人活动、不被人碰到的地方。二、戴无菌手套方法：（干手套、湿手套）戴干手套方法：1.先要确认适合自己手大小的手套型号，并辨认手套的左右。2.取出手套包（或盒）内的无菌滑石粉小纸包，将滑石粉撒在手心，然后均匀地抹在手指、手掌和手背上，再取无菌手套一副。3.取手套时只能捏住手套口的翻折部，不能用手接触手套外面。4.对好两只手套，使两只手套的拇指对向前方并靠拢。右手提起手套，左手插入手套内，并使各手指尽量深