病理生理学_名词解释.docx

病理生理学 （ pathophysiology ）：研究疾病发生、 发展、 转归的规律和机制的科学。 重点研究疾病中功能和代谢的变化。沟通临床和基础医学的“桥梁”性学科。 病理过程 (pathological process ，基本病理过程 )： 多种疾病中可能出现的、共同的、成套的功能、代谢和结构的变化。 如低钾血症，水肿等。 综合征（ syndrome, 各论）： 体内几个主要系统的某些疾病在发生、发展过程中可能出现一些常见而共同的病理过程， 临床上称其为 ~ 健康（ health ）： 不仅没有疾病，而且躯体上、精神上和社会上处于完好状态。强壮体魄 +健全的心理精神状态。疾病（ disease）：机体在一定条件下，由病因与机体相互作用而产生的一个损伤与抗损伤斗争的有规律过程，体内有一 系列功能、代谢和形态的改变，临床出现许多不同的症状与体征，机体与外环境间的协调发生障碍。简言之，疾病时机体在一定条件下受病因损害作用后，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动。 死亡（ death ）： 机体作为一个整体的功能永久停止。以脑死亡（ brain death）为标准（枕骨大孔以上全脑死亡） 。脑死亡标准： 呼吸心跳停止（特别是自主呼吸停止） ；不可逆性深昏迷；脑干神经反射消失（瞳孔对光、角膜、咳嗽、 吞咽反射等） ；瞳孔散大或固定；脑电波消失，成平直线；脑血液循环完全停止。 诱因 (precipitating factor) ：能加强病因作用或促进疾病发生的因素称为 ~ 分子病 ：基因突变引起分子病。如血友病。染色体病： 染色体引起 ~ 高渗性脱水（ hypertonic dehydration ）：又称 低容量性高钠血症（ hypovolemic hypernatremia ）， 特点 ：失水＞失钠，血清 Na+浓度＞ 150mmol/L ，血浆渗透压＞ 310mmol/L, 细胞内外液量均减少 。原因 ：水摄入减少； 水丢失过多。 影响 ：口渴；有脱水症；细胞内液向外液转移；尿量减少、尿比重增高。 低渗性脱水（ hypotonic dehydration ）： 也称低容量性低钠血症（ hypovolemic hypnatremia ），特点 ：失钠＞失水，血 清 Na+浓度＜ 130mmol/L ，血浆渗透压＜ 280mmol/L ，伴有细胞外液量的减少。 原因 ：肾内或肾外丢失大量的液体或液体积聚在第三间隙后处理措施不当所致， 如只补水不补盐。 影响 ：细胞外液减少， 易发生休克； 血浆渗透压降低，无口渴感，饮水减少；经肾失钠 - 尿钠增多，肾外失钠 - 尿钠减少。 等渗性脱水（ isotonic dehydration ）：特点 ：失钠 =失水，血容量减少，但血清 Na+浓度和血浆渗透压仍在正常范围。呕 吐、腹泻、大面积烧伤等等渗性液体的大量丢失所造成的血容量减少，均可致等渗性脱水。不处理 - 高渗性脱水（不感蒸发 +呼吸等丢失水分） ；补给过多低渗溶液 - 低渗性脱水。 水中毒（ water intoxication ）：又称高容量性低钠血症（ hypervolemic hyponatremia ），特点： 血钠下降，血清 Na+浓度 ＜ 130mmol/L ，血浆渗透压＜ 280mmol/L，但体钠总量正常或增多，有水潴留使体液量明显增多。 原因： 主要是多过的低渗性体液在体内潴留造成细胞内外液量都增多， 引起重要器官功能严重障碍。 影响： 细胞外液量增加， 血液稀释；细胞内水肿； CNS症状；尿量早期增加，尿比重（ 指在 4℃条件下尿液与同体积纯水的重量之比，取 决于尿中溶解物质的浓度，与固体总量成正比，常用来衡量肾脏浓缩稀释功能 ）下降；体重增加。 低钾血症（ hypokalemia ）： 血清钾浓度低于 3.5mmol/L 称为 ~ 但体内钾总量不一定少，但多数情况，低钾血症伴有缺 钾。 原因 ：钾摄取不足；钾丢失过多；细胞外钾转入细胞内；毒物中毒；低钾性周期性麻痹 。影响 ：神经肌肉松弛 -超极化阻滞状态腱反射减弱，呼吸肌麻痹，消化道运动降低；体外性低血压。心肌 -3 高 1 低： 收缩性减弱，兴奋性、自律性、传导性增高。 高钾血症（ hyperkalemia ）：血清钾浓度高于 5.5mmol/L 称为 ~ 极少伴有细胞内钾含量的增高，未必总是伴有体内钾过 多。 原因 ：钾摄入过多；钾排出减少；细胞内钾转运到细胞外；假性高钾血症。 影响 ：神经肌肉 -兴奋性先增高后降低，去极化阻滞状态，肌肉软弱无力至迟缓性麻痹；心肌 -3 低 1 高：兴奋性增高（严重时降低） ， 收缩性、自律性、传导性降低。 反常性酸性尿（ paradoxica