2016年主动邀请患者参与医疗护理安全的评价分析.docxVIP

2016年主动邀请患者参与医疗护理安全的评价分析 2016年上半年主动邀请患者参与医疗安全评价分析 2016年上半年，在护理部积极监管及其他科室反馈的情况来看, 各个临床科室邀请患者与参医疗护理安全活动的落实情况较好。为了 进一步检验护理质量环节中要求患者参与的工作成效，日前护理部将 患者身份识别管理、压疲质量管理、患者跌倒坠床管理、安全用药管 理几项涉及患者安全质量管理的专项评价标准的质量检查情况作简 要总结与分析： 一、各项数据对比 妇产科 外二科 外一科 妇产科 外二科 外一科 I c U 内三科 内二科 内一科 （一）患者身份识别管理一、二季度得分比对比 （二）压疮管理一.二季度得分比对比 2016 2016年主动邀请患者参与医疗护理安全的评价分析 105 ?第一季度 ，笫二季度 妇产科 外二科 外一科 I c U 内三科 内二科 内一科 （三）跌倒/坠床管理一.二季度得分比对比 9694929088S68482S07876 妇产科 外二科 内三科 内二科 （四）药品安全管理一.二季度得分比对比 9 102 度度 季季 二 第第 妇产科 外二科 外一科 I € U 内三科 内二科 内一科 二、落实成效: 1、 临床医疗、医技科室为患者及其家属提供相关健康宣教的意 识显著加强，且医务、医技人员提供健康教育的方法及技巧较前有明 显提升。 2、 各类知情告知书及同意书均签署完善，保证患者在医疗活动 中实施自己的知情权、同意权、选择权。 3、 在输血输液前，与患者进行互动,查对患者姓名、性别、年 龄等均落实的较为到位。 4、 在使用药物时，向患者询问姓名等相关信息，患者也十分配 合。并且，均有告知患者如何使用该药物及使用的注意事项等。 5、 在执行有创护理操作前，均有将该治疗或护理将出现的问题 告知患者，并征求患者同意签字。如深静脉置管、静脉留置针使用时 均需在护士告知患者及家属留置针使用的必要性和注意事项后征得 患者同意并签署知情使用同意书后才执行。 6、，患者入院后护理人员及时对其进行压疮及跌倒坠床安全风险 评估，并针对具有风险因素的患者及其家属进行相关预防知识健康教 育并签署相关知情告知书。如对高危（疼痛、意识不清、孕妇、70 岁以上，14岁以下儿童、行动不便和残疾）患者进行筛选，根据风 险程度有针对性的预防（告知患者及家属防跌倒（坠床）知识、持续 监护、提供帮助、警示标识及助行器、语言提醒、搀扶或请人帮助等。 2014年6月1日起我院患者入院压疮及跌倒坠床评估率均达100%。 7、患者手术前，需要标识手术部位，除手术医师在术前跟患者共 同完成相关标识后，手术室护理人员在术前严格执行查对制度及手术 部位标识制度并与患者共同核对标识情况。 三、存在问题、原因分析及整改措施 （一）患者身份识别与沟通管理:两次检查全院科室总体改善明 显。护理人员执行腕带识别制度良好，但个别患者仍然对腕带的佩戴 持久度仍较差。主要原因是为了保障舒适度，护士给病人佩戴腕带较 松。现已责成各科室为患者佩戴腕带时以能插入一指为宜，避免腕带 过松易脱落。 （二）压疮管理管理：检查中发现部分护士对压疮的评分、分期、 压疮部位面积测算等评估不准确。为此护理部已于5月安排压疮监控 小组组织一次全院压疮专题培训，对相关知识进行仔细、深入的讲解。 并组织了相关理论考试，近期压疮监控1 组及护理部也将不定期对各 科室压危管理进行抽查。 （三）跌侄IJ/坠床管理: 本次检查中全院各科室患者入院跌倒/坠床风险评估率达 100% ,无漏评现象。主要问题为未动态评估患者跌倒/坠床风险评， 评估分值不够准确。主要由于年轻护士工作经验较少，对分值判定缺 2016 2016年主动邀请患者参与医疗护理安全的评价分析 2016 2016年7月12日 乏准确性。同时，护士责任心不足,患者发生病情变化时未能及时动 态评估跌倒/坠床风险。为此,护理部已于上半年组织跌倒/坠床专项 培训及考核，对风险评估每个项目评分如何判定，及动态评估的指针 进行更深入的讲解。此后，护理部也将不定期抽查各科室落实情况， 并与护理人员绩效挂钩。 （四）安全用药管理：两次检查中药品管理质量明显下降。主要 存在问题是药品摆放欠整齐，分类放置后标识不明显。护理部将联合 药剂科再次修订各科室备用药品种类及数量，统一采购各类药品筐及 药品盒，制作统一标识、药品使用登记表等，以规范全院药品管理。 另有部分科室药品冰箱温度难以精确调节，已要求科室申请采购新的 药品冰箱。 总体来说，我院护理部门在落实《主动邀请患者参与医疗安全活 动措施》上是非常到位的，这样有效得加强了护患之间的合作，降低 了医疗护理风险，护理部将会持续监督该文件的落实。 护理部