血液净化常用技术及适应症.pptxVIP

血液净化常用技术原理及适应症;一、血液净化的定义或概念;二、哪些技术原理？;1、物质弥散交换的原理;;2、对流交换的原理;; 三、基本组成;四、哪些血液净化的模式？;1、血液透析概念;血液透析;血液透析的原理;血液透析;;血液透析;;血液中的溶质或毒性物质的分子量;血液中的溶质或毒性物质的分子量;血液透析的适应证;确诊急性肾小管坏死 （ATN） 2天内 属高分解代谢型:每日Bun增高8.9mmol/l， Scr88.4μmol/l 非高分解代谢型有下述之一者： a:尿毒症症状明显，如恶心、呕吐、精神症状等 b:有水钠潴留或充血性心衰症状、急性肺水肿 c:血钾6.5mmol/L，ECG有高钾表现 d:Scr 442μmoI／L以上,BuN17.8mmol/L 以上 e:代谢性酸中毒（CO2CP13mmol/l) f:少尿或者无尿2天以上;药物中毒: 通常中毒3小时内是血液净化的最佳时机，12小时以后治疗效果欠佳 分子量500dal，水溶性为主 合并急性肾衰、心衰及肝功能衰竭 中毒症状重，无特异的解毒药 ;血液透析;血透可清除的药物： 镇静、催眠药：巴比妥类、眠尔通、导眠能、水合氯醛、苯巴比妥 抗组胺类药：苯海拉明、异丙嗪 醇类：甲醇、乙醇、异丙醇 解热镇痛药：扑热息痛、非那西汀 抗心律失常药：普鲁卡因酰胺、奎尼丁 抗生素：氨基甙类、异烟肼、利福平 抗癌药：环磷酰胺、甲氨碟呤 内源性毒物：氨、尿酸、尿素、乳酸 金属及其盐类：铜、砷、钾、钙 造影剂;血液透析的禁忌证;2、单纯超滤的概念;单纯超滤;单纯超滤的适应证和禁忌证;禁忌证： 无绝对忌证，但下列情况应慎用 严重低血压； 致命性心律失常； 存在血栓栓塞疾病高度风险的患者。 ; 3.序贯透析;序贯透析;4、血液滤过;血液滤过;5、血液透析滤过;Convection VS. Diffusion;血液透析滤过;6、血液灌流的概念;血液灌流的原理;;血液灌流联合血液透析的适应证;血液灌流联合血液透析的适应证;血液灌流与血液透析联合治疗的时机;7、免疫吸附的概念;免疫吸附的原理;免疫吸附的治疗时机;谢谢!;;1、血液透析概念;血液透析;;血液透析;序贯透析;5、血液透析滤过;血液灌流的原理