血脂及血浆脂蛋白检验.pptxVIP

第九章 血脂及血浆脂蛋白检验;脂类：是生物体内不溶于水或微溶于水而溶于非极性有机溶剂的一大类物质的总称，包括脂肪和类脂。;脂肪的消化与吸收 1、脂肪：占体重10%--20%，分布在皮下、大网膜、肠系膜、肾周围----脂库；易受营养状况和活动量等因素等影响而变动，称可变脂 2、类脂：占体重5%，分布在各组织和器官中，含量恒定，称恒定脂或基本脂; 分类;血脂 ：血浆中所含脂类的总称，主要包括甘油三酯、磷脂、胆固醇、胆固醇酯及游离脂肪酸等。;;按密度大小依次为： ;（1）脂类：甘油三酯、磷脂、胆固醇和胆固醇酯，其含量和比例在各类脂蛋白中差别极大。;脂蛋白的结构;;;在结合和转运脂质及稳定脂蛋白的结构上发挥主要作用 调节脂蛋白代谢关键酶(如LPL、LCAT、HL)活性 　　　LCAT：卵磷脂胆固醇脂酰转移酶（血浆中） 参与脂蛋白受体的识别 如HDL受体、LDLR或称为ApoB/E受体、清道夫受体、ApoE受体（即LRP：LDL受体相关蛋白 ）;;继发性高脂蛋白血症：指某些原发病在病理演变过程中造成脂蛋白代谢紊乱，而继发出现高脂蛋白血症。如糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退症等。 原发性高脂蛋白血症：指在排除了继发性高脂血症后，即可诊断为原发性高脂血症。已知部分原发性高脂血症是由于先天性基因缺陷所致。;分类;表型;型别*;Ⅰ型高脂蛋白血症;Ⅱa型高脂蛋白血症;Ⅱb型高脂蛋白血症;Ⅲ型高脂蛋白血症;Ⅳ型高脂蛋白血症;Ⅴ型高脂蛋白血症;表型;动脉粥样硬化（AS）概述;脂蛋白代谢与AS的关系;目前对AS研究的新观点; 高脂血症的防治;国外血脂标准化工作的回顾和现状;※ 1985年，美国卫生研究院（NIH）提出胆固醇教育计划（NCEP），成立NCEP委员会，并投入大量资金，动员所有相关组织，成立了四个专家组（LSP），领导TC标准化工作。※1990年，NCEP提出了胆固醇测定的方法学建议，并在1995年又提出了LDL、HDL和TG测定的建议，并对几项脂类测定的现状、变异来源、分析目标、医学决定水平及方法学、制造商和机构提出了具体的建议，被称为美国脂类测定的纲领性文件;※※※※※※※※※※※※※;目前国际脂类标准化体系和组成（美国）;美国脂类测定的标准化体系;美国脂类测定的标准化体系; 我国脂类测定的标准化现状;我国脂类测定的标准化现状;血清脂质的测定;第二节 血清总胆固醇测定;酶法测定血脂的原理;临床意义;第三节 血清三脂酰甘油的测定;TG的测定方法;酶氧化法测定TG的原理;第四节 HDL的测定;2.化学沉淀法;脂类：是生物体内不溶于水或微溶于水而溶于非极性有机溶剂的一大类物质的总称，包括脂肪和类脂。;血脂 ：血浆中所含脂类的总称，主要包括甘油三酯、磷脂、胆固醇、胆固醇酯及游离脂肪酸等。;;按密度大小依次为： ;Ⅴ型高脂蛋白血症;目前国际脂类标准化体系和组成（美国）;我国脂类测定的标准化现状;临床意义