孤独症儿童发展评估_评估表(最终版).docx

.... . . . . . .下载可编辑 . 孤独症儿童发展评估表 .... . . . . 一、孤独症儿童感知觉评估表 评估次数 第 一 次 第 二 次 第 三 次评估日期 儿童年龄 岁 月 岁 月 岁 月 评 估 员 代号 评估范围 评估项目 评估记录 （ P、E、F 或 X） 参考年龄 备注 第一次 第二次 第三次 视觉 注视 注视光线刺激 0-6 月 注视颜色刺激 0-6 月 3 视觉 ★ 4 追视 灵活追视 4-6 月 追视飘动物体 6-12 月 5 追视快速运动物体 12-18 月 辨 认 熟 悉 人 物 的 面 孔 ★ 6 （ 如： 爸爸、妈妈 ） 5-6 月 7 辨认自己的影像 12-15 月 ★ 8 视觉 辨认常见物品 12-24 月 辨认 9 辨认 1 种颜色 16-20 月视觉 辨认 2 种颜色 22-26 月 找出两种不同的颜色 35-38 月 指出图形拼块的正确位置 34-39 月 指出动物拼块的正确位置 34-39 月视觉 14 记忆 完成物品拼板 45-49 月 15 及 完成动物拼图 45-49 月 重整 16 颜色积木配对 45-49 月 17 杯下寻物 58-62 月 18 视觉 对图画感兴趣 20-25 月 代号 评估范围 评估项目 评估记录 （ P、E、F 或 X） 参考年龄 备注 第一次 第二次 第三次 19 偏好