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Q/JS B2205-04-2018
JS-YH+021
A．3 个性化照护计划（模版）
房间号 姓名 性别 年龄
能力等级 照护等级 制定日期 有效日期
日服务
时段 服务项目 服务内容
口 5 分：提示或协助穿衣、整理衣物、系扣、穿鞋、系鞋带、拉
拉链
穿衣
口 0 分：给予 / 帮助穿衣、整理衣物、系扣、穿鞋、系鞋带、拉拉
链
起居
口 0 分：提示 / 协助 / 帮助 / 给予洗脸、刷牙、梳头、刮脸、口腔清
修饰
洁、假牙佩戴
早晨 开窗通风 口拉开窗帘，打开窗户，通风 15-30 分钟
(6 ：00 7 ：30)
口 5 分：提示如厕、关注冲水、整理衣裤或搀扶至卫生间、解开
衣裤、帮助擦净、帮助冲水、整理衣裤
如厕
口 0 分：给予移至卫生间、解开衣裤、擦净、整理衣裤、冲水或
者床上 / 床边使用便器
口 5 分或≤ 10 分（或）：提示喝水、递水到身边或手中，并关注
补充水分
口 0 分 (B．：喂水
口 10 分（或）：提示用餐、如厕、洗手，引领至就餐区或协助床
椅转移，如厕，洗手，搀扶或使用拐杖行走至就餐区
餐前准备 口 5 分、、：帮助床椅转移，如厕、洗手，乘轮椅自行移动至就餐
区，协助戴口布
早餐
口 5 分：关注用餐、打餐、夹菜、配餐：协助拿取餐具
(7 ：30-8 ：30)
用餐 进食
口 0 分：打餐、夹菜、配餐、喂饭或鼻饲用餐
洗漱 0 分(B ：提示漱口，协助 / 帮助 / 给予漱口、清洁假牙、浸泡假牙
餐后整理
清洁、收纳个人
口≤ 10 分（ B．或 B ）：帮助清洁、收纳个人餐具
餐具
口 10 分（ B．或 B．）：协助床椅转移，搀扶或使用拐杖行走至房间
移动 口 5
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