妇幼保健院病房护理质量考核标准.pdf

房护理质量考核标准（≥ 90% ） 检查日期： 科室： 检查人： 得分： 项 检 评分标准检 目 查 查标准 方 法 护 查 1、排班按需求，人员安排合理、弹性排班、坚守 脱岗扣 5 分， 士 排 岗位 一 项 不 合 要 管 班 2、有紧急状态下护士调配方案 求扣 2 分 理 抽 3、护士仪表，行为符合要求 一 项 不 合 要 10 查 4、护士态度热情，礼貌待人，无护理投诉 求扣 1 分投诉 分 护 5、护士无扎堆聊天现象，上班不干私活 一 经 查 实 一 士 6、各级、各类、各岗位护理人员职责明确，护士 次扣 3 分 知晓 病 现 1、 护士岛、配药室、处置室清洁整齐，物品 区 场 摆放有序，有标识 管 检 2、 一 项 不 符 合 理 查 要求扣 1 分 30 抽 3、病人知晓责任护士姓名，责任护士掌握分管病 分 查 人十知道 患 4、信号灯齐全、功能良好，患者知晓呼叫器的使 者 用方法。 2 床单位平整舒适、病人符合三短六洁四无标准。 人 执行分级护理，各项护理措施到位，无患者叫护 士现象。 各种引流管按标准固定，按时服药，服药到口。 现 5、病区安静、清洁，无吸烟，地面无烟烫痕迹。 场 6、病室清洁、整齐，符合探视陪护要求，窗帘、 查 隔帘悬挂整齐。 看 7、卫生间地面干净，无味便池无尿渍、无粪迹。 垃圾分类放置。 查 有健康教育资料（有探视陪护制度、患者作息制 资 度、出入院流程、分级护理内容、专科健康教育 料 资料） 物 现 1、各类仪器妥善保管， 做到 ”五定 ”保持完好状态， 一 项 不 符 合 品 场 有操作规程 要求扣 1 分 药 查 2、药品 ( 内服药、注射药、 外用药、毒、麻、精神、 品 看 高危药 )分类定点放置， 摆放有序，瓶签字迹清晰、 及 醒目，药柜清洁，高危药品有醒目标识。 器 3、药物有登记定期清点，做到药品无变质、无过 材 期。 管 现 4、急救车内急救物品、药品、仪器齐全适用，急 一 项 不 符 合 理 场 救车清洁，处于完好状态。 要求扣 1 分 30 查 3、 急救药品标签明显、无过期、变质。 账 物 一 项 不 分 看