解读处方管理办法.pptxVIP

医院处方制度并非首次提出 ;卫生部和国家中医药管理局曾于2004年共同下发《处方管理办法（试行）》，但该试行办法因牵涉卫生、药监等多个部门职能范围，常常遇到哪家都应该管，但哪家又都管不着的“真空问题”，该试行办法实际已被“架空”。 ;新《办法》将适用范围明确为“与处方开具、调剂、保管相关的医疗机构及其人员”身上，以利于卫生部门行使处方监管工作，避免再次“架空”。; 解读一; ;全国统一处方标准 ;普通处方笺是白色的，急诊处方为淡黄色，儿科处方为淡绿色，麻醉药品和第一类精神药品处方为淡红色。该办法还对医师如何规范书写处方作出规定。 ;; ; ; ;解读二;目前我国药品名称的种类有三种： 通用名 商品名 国际非专利名 它们分别具有不同的性质 ;（1） 通用名??????? 通用名的特点是它的通用性，即不论何处生产的同种药品都可用的名称。中国药典委员会按照“中国药品通用名称命名原则”制定的药品名称为中国药品通用名称。国家药典或药品标准采用的通用名称为法定名称。通用名称不可作商标注册。;但有的药名不属法定名，也非商标名而常被应用，可称为别名或习用名，不提倡使用。提倡使用通用名和法定名称。 如阿司匹林又称乙酰水杨酸，对乙酰氨基酚又称扑热息痛,诺氟沙星的又称氟哌酸，头孢氨苄又称先锋4号、头孢霉素4号,西咪替丁又称甲氰咪胍等 。;（2）商品名?????? 商品名又称商标名，即不同厂家生产的同一药物制剂可以起不同的名称，具有专有性质，不得仿用。商标名通过注册即为注册药名（registered names）常用?表示。它是市场竞争的结果，药品质量的标志和品牌效应的体现，也是保护专利的一项重要措施。;常用药品的商品名：左旋氧氟沙星－利复星、来立信等；头孢噻肟－头孢氨噻肟、头孢克拉瑞、凯福隆、赛福隆；头孢曲松－头孢三嗪噻肟、头孢泰克松、菌必治、头孢三嗪、罗氏芬等；卡马西平－痛惊宁、退痛、立痛定、痛可宁等；奥美拉唑－洛赛克、奥克福尔丁、艾斯特等??? ;（3） 国际非专利名（INN）????????? 国际非专利名是WHO制定的药物（原料药）的国际通用名，鉴于各国药品名称混乱，WHO一直要求“发展、制定和推行代表生物制品、药品以及类似产品的国际标准”，并组织专家委员会从事统一药名工作，制定INN命名原则，与各国专业术语委员会协作，数次修订，为每一种在市场上按药品销售的活性物质起一个世界范围内都可以接受的唯一名称。;　 我国医药行业中，“一药多名”的现象十分普遍，根据统计，我国2000种常用药约有万余种名称。一种药品既有通用名（法定名），又有习惯用名（别名），还有叫法繁多的商品名。比如通用名为“阿奇霉素”的药，商品名就有“希舒美”、“舒美特”、“博抗”、“其仙”等许多名称。 其实它们都是一种药，成分也一样，只不过是不同生产厂家起了不同的商品名，价格自然也贵贱不等。不明就里的患者连续吃了很多种药，很可能吃的是一种药。这不仅导致患者花冤枉钱，还可能因重复用药产生不良反应。; 此次《处方管理办法》中规定医师开具处方要使用通用药名，将避免重复用药给患者带来的损伤，并切断了某些医务人员与医药生产、销售企业之间的利益关系。也就是说，一药多名的现象将在处方开具上得到有效遏制。由于处方上开具药品使用的是药品通用名，患者可以根据处方在医院拿药，也可以选择到零售药店购买药品。 ;　 “药品通用名”以什么为准是非常复杂和相当专业性的问题。为了给医师们一个准确的标准，卫生部专门组织专家梳理了药品的通用名，目前已经对最常用的2000多种药品的通用名进行了梳理，这项工作还将继续深入进行。 ;卫生部新闻发言人毛群安 ：;根据《处方管理办法》制定的“处方集”，也可以看作是对常用药品通用名的一个梳理。 ;建议;解读三;根据办法规定，医疗机构应当建立处方点评制度，填写处方评价表，对处方实施动态监测和超常预警，登记并通报不合理处方，对不合理用药及时予以干预。对于出现超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其处方权；限制处方权后，仍连续两次以上出现超常处方且无正当理由的，取消其处方权。 ;关于处方点评（评价）制度;处方点评制度的建立，实质上是构建了一个处方开具监督体系。处方权的可能丧失，将使得过去处方管理的松散状态有一个根本的改变。;新《办法》规定，医师只要出现了以下6种情况的任何一种，就会被取消处方权： 1、被责令暂停执业； 2、考核不合格离岗培训期间； 3、被注销、吊销执业证书； 4、不按规定开具处方，造成严重后果的； 5、不按规定使用药品，造成严重后果的； 6、因开具处方牟取私利的。 ;处方评价制度的特点是运用大数原则，对同类的医院进行测量，找出