解表剂清华课稿.pptxVIP

第一章 解表剂;适应范围： 表证：风寒所伤或温病初起以及麻疹、疮疡、水肿、疟疾、痢疾等初起有表证者。恶寒，发热，头痛，身痛，苔白或黄，脉浮。 ;分类： 辛温解表—风寒表证（表寒证） 辛凉解表—风热表证（表热证） ;使用注意事项 （1）不宜久煎。解表剂多为辛散轻扬之品，宜于轻煎，以免药性耗散，作用减弱。 （2）药后温覆，避免风寒。或可食热粥或热开水以助药力。 （3）汗出以遍身微汗为最佳。既不可发汗太过，亦不能发汗不彻。 （4）禁生冷、油腻之品。 ;麻黄汤;麻黄----发汗解???，宣肺平喘 君 桂枝----解肌发表，温通经脉，透达营卫 臣 杏仁----降利肺气，止咳平喘 佐 炙甘草----调麻杏之宣降，缓麻桂发汗之峻烈， 使汗出不伤正。 使而兼佐;配伍特点;【附方】;桂枝汤;桂枝—助阳通络，解肌发表调和营卫 君 白芍—益阴敛阴和营 臣 生姜—助桂枝辛散表邪，兼和胃止呕 佐 大枣—益气补中，资脾生津 炙甘草—调和诸药 使;【用法】 1.温服，啜热稀粥以助药力。 2.加盖衣被，温覆取微汗，不宜太过。 3.一服汗出病愈，则止后服。 4.汗不出，再服。直至汗出病瘥。;【附方】 1.桂枝汤加厚朴杏子汤:桂枝证兼喘。 2.桂枝加葛根汤：主治桂枝汤证兼项背强而不舒者。 3.桂枝加龙骨牡蛎汤：主治虚劳病，阴阳两虚证。 4.桂枝加桂汤：桂枝（桂枝再加二两）、 芍药、生姜、甘草、大枣。主治心阳虚弱，寒水凌心之奔豚。 5.桂枝加芍药汤：桂枝、芍药（芍药再加三两）甘草、大枣、生姜。;九味羌活汤;羌活--祛风散寒，除湿止痛 君 防风、苍术—助君祛风散寒除湿 臣 细辛、白芷、川芎—祛风散寒，宣痹止痛 生地、黄芩—清泄里热，防上述诸药伤津 甘草—调和诸药 使;香苏散; 紫苏叶—发表散寒、理气醒脾 君 香附—疏肝理气，助散外寒 臣 陈皮—理气醒脾，燥湿和胃 佐 炙甘草—调和诸药 使 ;【附方】 加味香苏散 组成：紫苏叶、陈皮、香附子、炙甘草、荆芥、防风、秦艽、蔓荆子、川芎、生姜。 功用：发汗解表。 主治：四时感冒。头痛项强，鼻塞流涕，身体疼痛，发热恶寒或恶风，无汗，舌苔薄白，脉浮。;小青龙汤; 风寒束表，卫阳 被遏，营阴郁滞 外寒引动内饮， 水寒射肺 水停心下，阻滞气机—胸痞 水留胃中，胃气上逆—干呕 水溢肌肤—浮肿身重;麻黄、桂枝—发汗解表，平喘化饮 君 干姜、细辛—温肺化饮，助麻桂解表祛邪 臣 五味子、白芍—酸收敛气，和营养血 半夏—燥湿化痰，和胃降逆 炙甘草—益气和中，调和诸药 佐使;【附方】;败毒散;【方解】;羌活、独活—发散风寒，祛湿止痛 君 人参—益气扶正，驱邪外出，散中有补 柴胡—肌表透邪，且能行气 川芎—行气活血，并能祛风 桔梗—宣肺利膈 枳壳—理气宽中 前胡—化痰止咳 茯苓—渗湿 消痰 生姜、薄荷—为引，以助解表之力 甘草—益气和中，调和药性 ;【附方】 荆防败毒散（《摄生众妙方》） 组成：羌活　柴胡　前胡　枳壳　茯苓　荆芥　防风　桔梗　川芎　各一钱五分 甘草五分 功用：发汗解表，散风袪寒 主治：外感风寒湿邪，以及时疫疟疾、痢疾、疮疡具有风寒湿表证者。;【附方】;参苏饮; ;苏叶—发散表邪，宣肺止咳 君 葛根—解肌发汗 人参—益气健脾 前胡、半夏、桔梗—止咳化痰，宣降肺气 木香、陈皮、枳壳—理气宽胸，醒脾畅中 茯苓—健脾渗湿，行气畅中 甘草—补气安中，兼和诸药 生姜、大枣—助苏、葛解表，参、苓益脾 ;【参苏饮与败毒散之比较】;再造散;【方解】 外感风寒，邪在肌表—身热恶寒， 无汗头痛 素体阳虚—热轻寒重，神疲懒言， 肢冷嗜卧，面色苍白，脉沉细无力 ;熟附子—温壮元阳 君 黄芪、人参—补益元气 桂枝、