人体生理学血液.pptVIP

因子 名称 特性和功能 Ⅰ 纤维蛋白原 肝合成的血浆蛋白，可被活化为纤维蛋白 Ⅱ 凝血酶原 肝合成的血浆蛋白，可被活化为凝血酶 Ⅲ 组织凝血激酶 损伤组织释放的磷脂蛋白复合体，激活外源性凝血机制 Ⅳ Ca2+ 从饮食和骨释放获得，参与血凝全过程 Ⅴ 前加速素 肝合成或血小板释放的血浆蛋白，参与外源性凝血和内源性凝血机制 Ⅶ 前转变素 肝合成血浆蛋白，参与外源性凝血机制 Ⅷ 抗血友病因子 肝合成球蛋白，缺乏时将引起血友病A。参与内源性凝血机制 Ⅸ 血浆凝血激酶 肝合成血浆蛋白，缺乏时将引起血友病B。参与内源性凝血机制 Ⅹ Stuart-Prower因子 肝合成蛋白，参与外源性和内源性凝血机制 Ⅺ 血浆凝血激酶前质 肝合成血浆蛋白，缺乏时将引起血友病C。参与内源性凝血机制 Ⅻ 接触因子 蛋白水解酶，参与内源性凝血机制，激活纤维蛋白溶解酶 ⅩⅢ 纤维蛋白稳定因子 血浆和血小板中的酶，加强纤维蛋白间的结合和维持血凝块稳定 凝血因子 （一）血凝的基本过程 血凝包括一系列酶促反应，可分为三个主要阶段，即： 1、凝血酶原激活物的形成。 2、凝血酶的形成。 3、纤维蛋白的形成。 凝血酶原激活物的形成可由两种途径完成：以血浆中的因子Ⅻ为始动因子的途径，称为内源性途径；由损伤组织释放的因子Ⅲ（组织凝血激酶）引发的途径，称为外源性途径。 （二）抗凝系统 血凝可被限制在一定范围内，其重要原因之一就是体内存在抗凝系统。 体内的抗凝血物质主要有抗凝血酶Ⅲ、肝素、蛋白质C等。 属于α-球蛋白，它的精氨酸残基能够与活化的因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ中活性部位的丝氨酸结合，使其失活。 1、抗凝血酶Ⅲ 2、肝素 是一种黏多糖，能使抗凝血酶Ⅲ和凝血酶的亲合力增强100倍，从而增强抗凝血酶Ⅲ的抗凝作用；肝素作用于血管内皮细胞，使其释放血凝抑制物和纤溶酶原激活物，血凝抑制物可灭活因子Ⅶa-因子Ⅲ复合物，抑制因子Ⅹa的催化活性，从而阻碍凝血酶原激活物的形成；纤溶酶原激活物可将纤溶酶原转变成纤溶酶，使纤维蛋白溶解。相对分子质量较大的肝素还能与血小板结合，抑制血小板的聚集、释放反应和血小板表面凝血酶的形成。 在血小板因子3和Ca2+参与下，能使凝血因子Ⅷa和Ⅴa灭活；蛋白质C还能刺激纤溶酶原激活物的释放，促进纤维蛋白的溶解。 3、蛋白质C （三）纤维蛋白溶解 在纤溶酶作用下，纤维蛋白和纤维蛋白原降解，形成可溶性的小肽，称为纤维蛋白溶解，简称纤溶。 纤溶过程分为两步： 1、在纤溶酶原激活物的作用下，血浆中的纤溶酶原转变为纤溶酶。 2、纤溶酶使纤维蛋白和纤维蛋白原降解。 人体生理学血液 第一节 概 述 一、体液和内环境 动物体内的液体成分统称为体液，其中2/3为细胞内液，1/3为细胞外液。细胞外液是细胞生存的直接环境，称为机体的内环境。机体内环境的理化特性在各种调节机制的控制下，处于相对稳定状态，称为稳态。 二、血量 机体内血液的总量称为血量，约占体重的7%~8%。若一次失血达血量的20%，可对组织细胞造成损害；若失血超过30%，将因血压过低引起昏厥，甚至危及生命。血量相对稳定的维持，主要与毛细血管的滤过和重吸收平衡有关。 三、血液的主要生理机能 1、运输功能：携带O2、CO2、营养物质、代谢产物、激素、酶类、抗体等至相应部位，实现各种生理功能或物质交换。 2、防御功能：血液中的白细胞、各种抗体和补体系统等参与机体免疫功能。 3、止血功能：机体损伤出血时，可激活体内止血机制，阻止血液外流。 4、维持稳态：机体pH值的相对稳定、渗透压调节、体温调节等都离不开血液循环以及血液与组织液的物质转运。 第二节 血液的组成及理化特性 一、血液的组成 血液由血细胞、血小板和血浆构成。红细胞在全血中所占的容积百分比，称为红细胞比容，男性约为40%～50%，女性为37%～48%。白细胞和血小板所占体积不足1%。 如抽出的血液不经抗凝剂处理，则形成冻胶状的凝血块，并析出淡黄色的血清。血清与血浆的区别主要是缺乏纤维蛋白原和一些凝血因子。 二、血液的物理特性 颜色：血液的颜色与含O2量有关，含O2多的动脉血呈鲜红色，含O2少的静脉血呈暗红色。 密度：血液密度取决于血细胞数量和血浆成分。血液密度为1.050~1.060；血浆密度为1.025~1.029。 粘滞性：粘滞性是指液体流动阻力的大小。以水的粘度为1，血液粘度为4.5（3.5~5.5），血浆粘度为2.2（1.9~2.6）。 红细胞沉降率：正常情况下红细胞能稳定地悬浮于血浆中。将经抗凝剂处理的血液静置于沉降管中，1hr内红细胞的沉降距离（mm数）称为红细胞沉降率（简称血沉）。 血沉与血浆蛋白成分有关，一般带负电荷的白蛋白增多时血沉减慢，带正电荷的纤维蛋白原增多时血沉加快。 三、血浆 （一）血浆的化学成分 血浆中含有约90%的水