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河南省基 层工会规范化建设示范点 申 报 表 基层工会名称（盖章） ： 推 荐 单 位： 填表日期： 年 月 日 河南省总工会制 基层工会基本情况 基层工会名称 成立时间 工会类型 职工人数 单位所属产业 会员人数 二级单位工会数 工会分会数 工会小组数 专职工会干部数 兼职工会干部数 工会主席姓名 单位地址 联系电话 邮编 工会组织及本单位何时获得何种荣誉称号 规范化建设情况 县 总 工 会 推 荐 、 意 市 见 级 产 业 盖 章 工 会 年 月 日 直 市 属 总 基 工 层 会 及 工 （ 推 会 省 荐 ） 产 意 考 业 见 核 工 验 会 盖 章 收 、 情 省 年 月 日 况 总 审 河 南 批 省 意 总 工 见 会 盖 章 年 月 日