职业暴露与安全防护课件.pptVIP

1 什么是职业暴露？ 职业暴露是指医院工作人员在从事诊疗、护理、 医疗垃圾清运等工作过程中意外被血源性传染病 患者或携带者的血液、体液污染了破损的皮肤或 粘膜，或被含有血源性传染病的血液、体液污染 的针头以及其他锐器刺伤皮肤，还包括被这类病 人抓、咬伤等，有可能致血源性传染病感染事件 （即意外事件或针刺伤事件） 2 医务人员职业暴露基本预防控制原则 坚持 标准预防 和 安全操作 是避免职业暴露医 院感染的基本保证，诊疗操作前明确自身免疫状 况和暴露源感染情况并有针对性地采取及时、有 效的防护措施，是避免职业暴露和意外损伤的主 要基础，防护重点是避免与患者或携带者的血液、 体液等直接接触 3 标准预防的原则 对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染 的物品均视为具有传染性的物质，医务人员接 触以上物质时必须采取防护措施。 4 标准预防核心内容 ? 既要防止 血源性 疾病的传播，也要防止 非血 源性 疾病的传播 ? 强调 双向防护 ， 既防止疾病从病人传至医务 人员，又防止疾病从医务人员传至病人 ? 根据疾病的主要 传播途径 ， 采取相应的隔离 措施，包括 接触隔离 、 空气隔离 、和 飞沫隔 离 5 洗手和手卫生 个人防护用品（接触血 / 体液） 预防针刺伤或锐器伤 环境的清洁和处理溢出物 正确处置病人使用后的设备和污染的布类 医院的咳嗽礼仪 6 6.2 口罩的使用 ? 6. 2. 1 应根据不同的操作要求选用不同种类的口罩。 一般诊疗活动 ，可佩戴纱布口罩或外科口罩 ; 手术室工作或护理免疫功能低下患者、进行体腔穿刺等 操作时 应戴外科口罩， 接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染 病患者 时，应戴医用防护口罩。 ? 6.2.3 纱布口罩应保持清洁，每天更换、清洁与消莓，遇 污染时及时更换。 ? 6.2.4 应正确佩戴口罩，具体方法及注意事项见附录 A 。 7 如何正确佩戴口罩？ 8 １．将口罩戴上，金属软条应该向上。 ２．头带分别绑于头顶后及颈后。 9 ３．将金属软条向内按压至该部份 压成鼻梁形状。 ４．完成时，口罩必须覆盖鼻至下 巴，紧贴面部。 10 什么时候需要用护目镜？ ? 在进行诊疗、护理操作，可能发生患者 血液、体液、分泌物等喷溅时。 ? 近距离接触经飞沫传播的传染病患者时。 ? 为呼吸道传染病患者进行气管切开、气 管插管等近距离操作，可能发生患者血 液、体液、分泌物喷溅时，应使用全面 型防护面罩。 11 手套的应用指征 1. 清洁手套的应用指征 （ 1 ）接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、呕 吐 物时； （ 2 ）接触污染物品时应戴清洁手套。 2. 无菌手套的应用指征 （ 1 ）医务人员进行手术时； （ 2 ）为病人进行诊疗技术等无菌操作时； （ 3 ）接触病人破损皮肤、粘膜时。 12 手套使用不当的问题 错误的手套使用管理！！ ? 错误地认为戴手套可以代替洗手！ ? 戴着手套到处接触，包括不同病人之间、不同环境之间、 各种仪器设备，甚至整个办公环境！（检验科尤其突出！） ? 接触病人后没有及时更换手套！ ? 戴手套前和脱下手套后，没有及时进行手消毒。 13 适时穿防护服、隔离衣、鞋套 防护服： 临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管 理的传染病患者时所穿的一次性防护用品。应具有良 好的防水、抗静电、过滤效率和无皮肤刺激性，穿脱 方便，结合部严密，袖口、脚踝口应为弹性收口。 隔离衣： 医务人员在进行可能发生血液、体液、分泌 物或其他有潜在传染性物质喷溅到皮肤或衣服上时， 应穿隔离衣或围裙。 14 鞋套 ? 可防止工作鞋、袜受到病人的血液、体液等物质的污染； ? 防止污染清洁环境。 ? ? ? ? ? 鞋套应具有良好的防水性能，并一次性应用。 从潜在污染区进入污染区时和从缓冲间进入负压病 室时应穿鞋套。 应在规定区域内穿鞋套，离开该区域时应及时脱掉 发现破损应及时更换。 注意手卫生。 15 我院职业暴露相关管理规定 医务人员职业暴露报告与处理制度 16 医务人员职业暴露防护管理规定 报告 ( 一 ) 职业暴露发生后，当事人应尽快报告科室负 责人 ( 科主任或护士长 ) 。 ( 二 ) 按照 《安徽医科大学