透析患者贫血治疗达标管理.pptxVIP

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透析患者贫血治疗达标管理;;;1.Zhang L,et al.Lancet. 2012 Mar 3;379(9818)815-22. 2.Stauffer ME, et al. PLoS One. 2014 Jan 2;9(1)e84943.;(%);机构 百分位 95th 75th 50th 25th 5th;中国透析患者Hb在10-12 g/dL范围内低;低Hb水平透析患者死亡率上升;低Hb水平透析患者左室肥大风险上升;低Hb水平非透析患者肾功能下降更快;CKD合并贫血患者生活质量显著下降;;2012年KDIGO指南推荐;2014中国专家共识推荐;2017RA指南推荐;综合国内外指南,推荐Hb达标值为11-12 g/dL;铁剂治疗指征; ;网织红细胞是红细胞的未成熟阶段;;CKD患者贫血由多种诱因引起;CKD患者肾脏EPC减少导致EPO生成减少;血液透析患者多种因素易导致铁缺乏;肾性贫血的常见治疗方案;促红细胞生成素EPO是目前治疗慢性肾病(CKD)贫血和非骨髓恶性肿瘤化疗后贫血的主要手段;铁剂疗法中,新一代蔗糖铁注射疗法是缺铁性贫血的主要治疗手段;epo;中国患者ESAs治疗上限中位剂量为10,000 IU/周;透析患者Hb达标EPO剂量在10,000 IU/周左右;透析患者Hb目标维持在11.2 g/dL时ESAs的周剂量在10,000 IU/周左右;静脉注射蔗糖铁 可有效改善非透析CKD患者贫血状态; ;75岁以下患者Hb在11-12g/dL死亡风险最低 ;透析患者Hb维持在10-11 g/dL可降低住院率;Akizawa等: Hb目标在11-13 g/dL改善透析前患者生活质量和心功能;EPO显著降低透析患者输血率;;总结;;1.Zhang L,et al.Lancet. 2012 Mar 3;379(9818)815-22. 2.Stauffer ME, et al. PLoS One. 2014 Jan 2;9(1)e84943.;低Hb水平透析患者左室肥大风险上升;血液透析患者多种因素易导致铁缺乏;促红细胞生成素EPO是目前治疗慢性肾病(CKD)贫血和非骨髓恶性肿瘤化疗后贫血的主要手段;中国患者ESAs治疗上限中位剂量为10,000 IU/周;透析患者Hb目标维持在11.2 g/dL时ESAs的周剂量在10,000 IU/周左右

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