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构建和谐的医患关系 近年来，由于医疗纠纷明显增多，医患关系日趋紧张，加上人 们法律意识的不断提高， 以及我国医疗体制改革的不断深入， 医疗纠纷日益突出， 医患关系紧张演变成为医患矛盾， 逐渐成为一个亟待解决的社会问题。面对这种局面，医院以及医护人员应从自身做起，及 时转变观念，规范医疗服务行为，加强医患沟通，架起医者、患者及 其家属之间情感沟通的桥梁，增进相互理解，化解医患矛盾，共同营 造文明的医疗环境，切实维护双方的利益，促进社会和谐发展。 一、当前医患关系的状况 一直以来，医患关系基本是健康的。但随着改革开放的不断深 入，医疗行业逐渐成为社会关注的焦点， 医患关系紧张演变成为医患矛盾，困扰着我国医疗行业的进一步发展。 （一）医患关系日趋紧张。据中国医师协会调研数据显示，我国医疗纠纷的数量与案件增长较快，每年约以 30%的速度增长。在频发的医疗纠纷中，因技术原因引起的不到 20%，其余 80%是由于服务态度、语言沟通和医德医风等问题引起。同时，由于医疗纠纷增多，导 致部分医生在工作中因缺乏安全感而采取规避风险的 “防御性医疗行为”，不愿施行风险性较高的诊疗手段，原本凭经验就可以诊断的病 情却增加了许多检查项目， 不仅浪费了卫生资源， 也使医患关系陷入继续恶化的怪圈。 （二）医患纠纷形式各异。近年来医患纠纷形式多样，内容不尽 相同，其中包括医疗态度、医疗收费、医疗过失、医疗事故、医疗美 容、医用产品质量等纠纷。 例如，据中国消费者协会统计的数据显示， 在我国整形美容行业兴起的近 10 年来，因美容引起的投诉平均每年有 2 万起，成为医患纠纷的新内容。 （三）医患矛盾尖锐化。近年来，我国因医患关系紧张而导致伤害医务人员的事件时有发生， 有些地方甚至因矛盾激化引发杀人和爆炸等恶性事件。 （四）医疗诉讼明显增加。随着人们法律意识的不断提高，以及 我国医疗体制改革的不断深入， 医疗纠纷日益突出， 医疗事故侵权纠纷案件和医疗服务合同纠纷不断增多。 二、导致医患关系紧张的原因 医疗行业作为与人民群众的健康、 生命直接关联的特殊行业， 一直备受社会的关注。在医疗费用、药品价格不断上涨的今天，普通百 姓自然对医疗服务的改善寄予厚望， 然而由于种种原因， 事实却难尽如人意。导致目前医患关系紧张的原因主要有： （一） 医疗费用的迅猛增长同群众经济承受能力不相称。 在计划经济时代，由于有公费医疗，加上昂贵的外国药品、设备不能进口， 病人所需支付的医疗费并不高。改革开放后，进口药、贵重药、大型 设备检查等逐渐增多， 医疗费用上涨较快， 另外随着城镇职工医疗保险的逐步推行， 患者自负医疗费用比例增高。 我国现行的医疗保障体系及其相关的法律、 法规没能及时跟上市场经济发展的步伐， 医疗商业保险、农村合作医疗等保障体系还远未完善， 建设滞后的医疗保障体系，导致很大一批没有参加医疗保险的人群， 支付医疗费用较困难。如：一些困难群众和下岗职工、退休职工等对医疗收费特别敏感，医 疗知识欠缺的他们， 当对医院过高的期望值未能达到时， 往往针对医疗服务价格问题，对医务人员抱不信任态度，小题大做，无理取闹， 甚至无视法律，做出一些极端行为。 （二）患者的完美期望与现代医学预期疗效不相符。从哲学的 观点而言，人体属于一个 灰箱 ，现代医学对其既不是一清二楚（即所谓 白箱 ），又非一无所知（即所谓 黑箱 ） 。这样，医生在治疗疾病时， 可以估计到的治疗效果只是一个概率 （正如现在天气预报的降水概率一样）。也就是说，尽管医生尽心尽力去治疗每一个病人， 仍然有一定比例的病人由于种种原因达不到满意的治疗效果。 在实际工作中， 相当部分的医疗纠纷是由于医疗费用、 治疗效果与患者的期望值不相符所引起的。 当病人在付出自己经济能力难以承受的医疗费 用而治疗效果又不够理想时， 有个别人就迁怒于医院和当事医生， 引 发医患矛盾，使医院和医生蒙受本不应承担的损失。 （三） 医患之间缺乏有效沟通导致医患关系不和谐。 相当一部分医务人员未能及时适应现代医学模式的转变， 服务观念仍停滞在计划经济时代，有施医者的观念。只注重将疾病放在第一位，而忽视了病 人生理、心理的感受；只注重自己医疗技术水平的提高，而忽视了与 病人的沟通和交流，忽视了人文知识的学习和与社会交流能力的提 高，服务意识淡薄，人性化服务不够，沟通渠道不畅。因此，有时往 往因交流时用语不当， 而令患者产生猜疑和误解。 在目前一项对医患关系的研究中表明， 绝大多数的纠纷源于医患双方的沟通不够或医疗服务不到位。 据有关调查数据显示， 48％的医师认为医患关系紧张原因在于沟通太少， 50％的病人认为是缺少沟通。由此可见，这是医患冲突最直接的导火线。 （四）在新形势下医患