针刺捣法治疗枕神经痛的临床应用.pptxVIP

针刺捣法治疗枕神经痛的临床应用;枕神经痛; 发作期常伴颈肌痉挛。检查时可发现颈肌紧张,枕神经有压痛点：枕大神经的压痛点位于枕大神经出口处,即乳突与第一颈椎后面中点连线的中点，枕小神经的压痛点位于胸锁乳突肌附着点的后缘。枕部皮肤常有感觉减退，无其它神经系统阳性体征。;1、原发性枕神经痛 多发于青壮年，而且发病前有受凉、劳累、潮湿、不良姿势的睡眠等诱因。最常见的是继发于上呼吸道感染之后。有的认为它是一种非特异性的感染炎症或中毒性神经炎。如上呼吸道感染、流感、疟疾、风湿病、糖尿病、甲状腺疾病或酒精中毒、铅中毒等。 2、继发性枕神经痛 (1)颈椎疾病：颈椎骨质增生是最常见的原因。少数可为颈椎结核、类风湿性脊椎炎或转移癌。 (2)椎管内病变：上颈段脊髓肿瘤、枕大孔区肿瘤、粘连性脊髓蛛网膜炎、脊髓空洞症等。 (3)寰枕部先天畸形：颅底凹陷症、枕大孔狭窄、寰枕融合、寰枢脱位、上颈椎椎体分隔不全(融合)、小脑扁桃体下疵等。 (4)损伤：枕下关节韧带损伤、寰椎前后弓骨折、寰枢椎半脱位、 颈肌损伤等。 ;3、枕大神经神经卡压 枕大神经痛的解剖学起因：①枕大神经在浅出斜方肌腱膜处受到卡压。②肌肉收缩而产生的神经压迫症状，即枕大神经在穿经斜方肌、半棘肌时均存在受压的可能。③枕大神经周围组织如肌肉、神经、肌腱间综合作用导致枕大神经痛的主要因素。 ;枕部：指四对枕神经的分布区，即顶结节以