针刀治疗经验谈.pptxVIP

针刀治疗经验谈必须注意的相关问题一、颈椎病诊断问题：病史采集要抓住要点；影像学检查，X光片+MRI；动态检查，靶向定位。二、颈椎病与头痛问题：后头痛与偏头痛多与颈椎病有关；前头痛与头顶痛可能患有其它相关疾病；注意查： 帽状腱膜触激点 耳颞神经 眶上神经和滑车上神经 面神经分支特别注意近期头痛逐渐加重病人(中风前兆、占位病变等)。三、颈椎病与头昏问题：寰枕关节间隙变窄：顽固性头昏可用拨针治疗。颈椎病+更年期（利维爱） 高血糖（降血糖） 高血脂（降血脂）颈椎病+精神心理障碍。主要表现为浑身不适、失眠、多梦、心慌等（也是医疗纠纷根源之一）。四、颈椎病与上肢麻木问题：慢性根性症状侧卧治疗最安全；急性颈椎间盘突出最痛苦，甚则自杀；治疗方法： 动态牵引 维生素C静滴 激素局部应用，不加麻醉剂注意椎管外病变引起的麻木，临床上有一半上肢麻木与颈椎无关。五、交感型颈椎病有关问题：上位治疗颈夹肌止点处；低位治疗斜角肌；颈上神经节和星状神经节自我按摩；六、颈背脂垫炎（第七颈椎棘突过长症继发脂肪增生）：针刀+拨针治疗。七、脊髓型颈椎病要多元治疗：控制病情发展，减轻痛苦；针刀靶向治疗+动态牵引；口服扩血管药+营养神经药；压颈抬头锻炼；八、腰椎病椎管外病变诊断问题；棘突周围病变；关节突周围病变； 三突横突病变；臀上皮神经卡压病变；骶棘肌+髂肋肌起止点病变；腰骶筋膜病变：脂肪疝（遗传）治疗重大变化：针刀横