针刀治疗肱骨外上髁炎思路探讨.pptxVIP

针刀治疗肱骨外上髁炎 思路探讨针刀治疗肱骨外上髁炎思路探讨1.概 述4.病因病理2.临床检查5.针刀治疗3.有关解剖6.鉴别诊断概述 肱骨外上髁炎：又称网球肘。 肱骨外上髁处，肱骨下端外侧的隆起部，伸肌总腱起点处，慢性损伤性炎症。[有关解剖] 肱骨下端外侧的隆起为外上髁，桡侧腕屈肌和伸肌总腱起于此。[主动运动] 冠状，轴状，矢状（旋前，内旋）（旋后，外旋） [提物试验] -伸直位- -屈曲位-[临床检查]:Mills征阳性。（密尔试验） 局部：无明显红肿关节功能：不受限压痛：肱骨外上髁有局限性压痛，仔细检查可发现敏感的压痛点。[被动查体] 伸肌腱牵拉试验 肘伸直 握拳屈腕 臂旋前 能诱发肘外侧剧烈疼痛者为阳性。 （注：肱骨外上髁炎，由于有肌筋膜炎，做该试验时疼痛明显。）[诊断依据]1、外伤史；2、肘关节功能；3、旋转，屈腕试验——Mills征阳性；4、局部，条索，瘢痕，触痛点；5、在颈椎肩周、背、前臂、神经支配的组织和肌肉中，找到明显敏感触痛点或条索；[病因病理]一、外伤 1.伸肌总腱； 2.环状韧带、桡侧副韧带损伤； 3.手术后遗症。[病因病理]二、慢性劳损 好发于经常做前臂旋转，伸屈肘关节工作或运动的人，大多由积累性劳损伤引起。[病因病理]三、神经源性疾病 1.神经机能失调，肌肉缩短，拉紧肌腱，产生疼痛。 2.肌肉与骨骼在一个结构上出现局部疼痛。 3.神经机能失