针刀治疗腰椎间盘突出症的临床研究.pptxVIP

针刀治疗腰椎间盘突出症的 临床研究 腰椎间盘突出症在临床上非常常见。但是真正的由于腰椎间盘突出后直接刺激、卡压神经根而引起症状的并不多见。 是治症还是治突出？ 症与突出的关系无症无突出有症无突出无症有突出 症是突出所致---真性突出有症有突出 症非突出所致---假性突出诊断真性腰椎间盘突出的条件年轻初发明显外伤典型症状影像证实真性腰椎间盘突出的针刀治疗椎管外减压------椎周肌松解椎管内减压------黄韧带松解椎管外减压---1---椎周肌松解体位：俯卧位，腹部垫枕，全身放松。定位：体表标志：棘突、后正中线。 确定治疗点：患椎上下方，后正 中线旁开1.5cm到2.5cm范围 内的阳性点（6---8个点）。 定向：针刀垂直于局部皮肤刺入。 定线：刀口线与脊柱平行。层次操作手法：纵横切摆切割深度：初、中、高级注意事项：椎管腔、关节腔 椎管外减压---2---腰大肌松解腰大肌是腰椎前方唯一的一块使腰椎前屈的肌肉，并且非常粗大。如果腰椎间盘突出后的炎症刺激神经根引起疼痛，腰大肌同样会引起保护性痉挛。导致椎间盘压力加大使症状加重。 腰大肌针刀松解治疗体位：俯卧位，腹部垫枕，全身放松。定位：体表标志：棘突、后正中线。 确定治疗点：患椎棘突之间，后正 中线旁开3cm左右。 兼顾上下椎间。 定向：针刀垂直于局部皮肤刺入。 定线：刀口线与脊柱平行。操作手法：针刀先找到横突，然后从横突 的上下