钙磷代谢甲状旁腺激素及肾性骨营养不良.pptxVIP

钙磷代谢、甲状旁腺激素及肾性骨营养不良一、甲状旁腺与调节钙、磷 代谢的激素甲状旁腺:分泌甲状旁腺素(PTH)；甲状腺C细胞:分泌降钙素(CT)；皮肤中7-脱氢胆固醇在紫外线照射下转化成 VD3，再经羟化而成1,25 –(OH)2-VD3；以上三种激素共同调控血浆中钙、磷的水平（一） 甲状旁腺激素甲状旁腺激素(parathyroid hormone, PTH)腺细胞可以分为两种:主细胞和/doc/5585782-5798376.html嗜酸性细胞由甲状旁腺主细胞合成和分泌化学本质：肽 其泌呈日节律性波动。 分泌: 晨6时最高, 午后4时最低; 正常血浆浓度10～50ng/L; PTH在肝灭活, 经肾排出PTH分泌的调节：主要因素为：血Ca2+↓→PTH↑；血Ca2+↑ →PTH↓；还有：血P5+ ↑、Mg2+↓→PTH↑ 功能：升血钙，降血磷 PTH可直接作用于肾脏和骨骼，但不直接作用于小肠1. 促进肾远曲小管重吸收钙→血钙↑ 抑制近球小管重吸收磷→血磷↓2. 促进骨钙入血: 快速效应: 几分钟,使骨细胞膜对Ca2+通透 性↑,骨液Ca2+入胞,经Ca2+泵使血钙↑ 延缓效应: 几日、几周，因破骨细胞活动↑, 骨溶解→血钙、磷↑3. PTH激活肾1α– 羟化酶 25 - OH – VD3 →1,25 - (OH)2 - VD3(活性)促进小肠对钙, 磷吸收（二） 降钙