慢阻肺病人的护理.pdf

学习资料收集于网络，仅供参考 慢阻肺病人的护理 冬季是慢阻肺的高发期所以对于慢阻肺我们一定要做好一些预 防和护理工作，现有的调查数据表明， 我国大城市慢性呼吸道疾病 （主 要是慢性阻塞性肺病） 的死亡率为第四位， 估计全国每年因慢阻肺死 亡的人数达 100万，可见该病在我国不容小觑，因此，加强我国慢阻 肺防治研究的任务显得非常迫切。 概念 ：慢性阻塞性肺病简称慢阻肺。 该病以不完全可逆的气流受阻为 特征，其气流受阻常呈进行性加重， 这与肺组织对吸入的有害气体和 颗粒产生异常炎症反应有关。 较为常见的慢性支气管炎和肺气肿均为 慢性阻塞性肺病的一种， 通常并不为人所重视。 慢阻肺患者由于病程 迁延和反复发作，病情逐渐加重，呼吸功能明显下降，严重影响病人 的劳动能力和生活质量， 并可导致病人呼吸衰竭而死亡。 慢阻肺是一 种顽疾，严重危及到人们的健康和生活。该病对人体的伤害很大，严 重时甚至危及到人们的生命。 一、慢阻肺的发病机制 1、蛋白酶一抗蛋白酶失衡：蛋白水解酶对组织有损伤、破坏作用 ; 抗蛋白酶对弹性蛋白酶等多种蛋白酶具有抑制功能。 2 、职业性粉尘和化学物质：当职业性粉尘及化学物质，如烟雾、过 敏原、工业废气及室内空气污染等，浓度过大或接触时间过长，均可 能产生与吸烟无关的慢阻肺。 3、空气污染：大气中的有害气体如二氧化硫、二氧化氮、氯气等损 伤气道粘膜和其细胞毒作用，使纤毛清除功能下降，粘液分泌增加， 学习资料 学习资料收集于网络，仅供参考 为细菌感染增加条件。 4 、感染：感染是慢阻肺发生发展的重要因素之一。病毒、细菌和支 原体是本病急性加重的重要因素。病毒主要为流感病毒、鼻病毒、腺 病毒和呼吸道合胞病毒等 ; 细菌感染以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、 卡他莫拉菌及葡萄球菌为多见。 5、吸烟：为重要的发病因素，烟草中含焦油、尼古丁和氢氰酸等化 学物质，可损伤气道上皮细胞， 使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能 降低; 支气管粘液腺肥大、杯状细胞增生，粘液分泌增多，使气道净 化能力下降 ;支气管粘膜充血水肿、粘液积聚，容易继发感染，慢性 炎症及吸烟刺激粘膜下感受器， 使副交感神经功能亢进， 引起支气管 平滑肌收缩，气流受限。 二、对症护理 1、排痰化痰。鼓励慢性阻塞性肺气肿患者咳嗽，并帮助变换体位， 轻拍背以利排痰， 痰干结者给糜蛋白酶雾化吸入稀释痰液或给超声雾 化和氧压雾化吸入药化痰。也可用药物口服祛痰。 2 、解痉平喘。慢性阻塞性肺气肿患者出现喘息症状给予氨茶碱类制 剂平喘。 3、呼吸运动锻炼：慢性阻塞性肺气肿患者的时膈肌下降，运动幅度 学习资料 学习资料收集于网络，仅供参考 减弱，肺组织弹性减退，使呼吸浅而频速，为了改善肺功能可做腹式 呼吸锻炼。耐寒锻炼。患者开始进行耐寒锻炼时，先用冷毛巾擦头面 部，逐渐扩展到四肢。 对体质较好、 耐受力强、 呼吸功能Ⅲ级以下者， 可全身大面积冷水擦浴，坚持到 9、10月份后再恢复到面、颈部冷水 摩擦，耐受力强者可坚持到冬季。冬季冷水的温度在 15℃—20 ℃， 每次 5— 10分钟。使身体适应外界气候变化，增强耐寒能力，可有效 地改善气道营养，防止慢性阻塞性肺病的发作。坚持运动。患者可根 据自己的体质状况选择合适的锻炼项目，如散步、慢跑、打太极拳、 做中老年健身操 ; 身体状况较好的也可爬山、游泳，但要循序渐进， 持之以恒，运动后以自我感到舒适为度。 三 、生活护理 1、预防感冒：避免感冒，能有效地预防阻塞性肺病的发生或急性发 作。 2 、饮食调摄：饮食宜清淡，忌辛辣荤腥。 3、应戒烟多茶，因为吸烟会引起呼吸道分泌物增加，反射性支气管 痉挛，排痰困难，有利于病毒、细菌的生长繁殖，使阻塞性肺病进一 步恶化。茶叶中含有茶碱， 能兴奋交感神经，使支气管扩张而减轻咳 喘症状。 4 、腹式呼吸： （指取立位、平卧位或半卧位，两手分别放于前胸部和 学