医疗质量管理培训(PPT66页).pptx

医疗质量管理培训;本章主要内容; 医疗质量的概念： 狭义的医疗质量是指对医疗效果的评价，其内容包括：诊断是否正确、迅速、全面；治疗是否及时、有效、彻底；住院时间是长是短；有无由于医疗而给病人增加痛苦或损害等4个方面。 随着医学模式的转变，医疗质量内涵不断扩大。广义的医疗质量还包括：工作效率、医疗费用是否合理、社会对医院整体服务的满意度等。体现了新时期对医疗服务提出的新要求。;医疗质量的内涵;哪几个方面评价医疗服务质量的优劣;医疗管理的概念;医疗质量管理的基本观点;质量管理要实现的目标;第二节 医疗质量管理方法;一、医疗指标统计管理;一、医疗指标统计管理;二、全面质量管理;二、全面质量管理;三、PDCA循环;ＰＤＣＡ循环的四个阶段;ＰＤＣＡ循环的八大步骤;（1）管理循环是综合性的循环，四个阶段紧密衔接，连成一体。 （2）大环套小环，小环保大环，推动大循环。 （3）不断循环上升，每循环一周上一个新台阶。;PDCA循环示意图;四、三级质量管理;－－指满足医疗工作需求的各要素所进行的质量管理，包括人员、技术、设备、物资和信息五个方面。是决策层的管理。 人员：素质、数量、结构的合理配备 技术：质量评估、学习、培训、考核 物资（设备、药品）：合理购置、保证供应、 规章制度：规范行为、规范质量评价，并不断完善、督促纠正 时间：重视时间观念，不断提高工作效率;环节（过程）质量;环节（过程）质量;环节（过程）质量;环节（过程）质量;终末质量;终末质量;国家卫生部制定的《综合医院分级管理标准》中提出6个方面23项指标。主要指标增加了诊断指标、经济效益等指标 （1）诊断质量：包括入院与出院诊断符合率，手术前后，临床与病理诊断符合率，二级转诊病人重点专科确诊率。 （2）治疗质量：包括单病种治愈好转率，急诊抢救成功率，灭菌手术切口甲级愈合率，单病种死亡率。 （3）工作效率指标：包括病床使用率，病床周转次数，出院病人平均住院日。 （4）医院感染：包括医院发生感染率，肌肉注射化脓率，无菌手术切口感染率。 （5）经济效益：包括平均每门诊人次医药费用??单病种平均住院人次医药费用； （6）其它：包括麻醉死亡率，尸检率、医疗事故发生率。 ;终末质量;终末质量;工具一：PDCA循环; PDCA循环（Plan Do Check Action）;PDCA循环的四个阶段;四个阶段紧密衔接，缺一不可。 大环套小环，小环推动大环。 不断循环上升，每循环一周上一个新台阶。;评审细则要求;;某医院平均住院日;工具三：头脑风暴法;头脑风暴法要点;工具四：因果分析图;;工具五：排列图;工具六、甘特图;其他常用工具;第四节 医疗质量评价;医疗质量评价;医疗质量评价;传统医疗指标评价法;三级结构质量评价法;三级结构评价法的内容及特点;（一）结构质量;（二）环节质量 ;1、医疗服务过程和环节质量内容 ;3、治疗环节质量管理;4、护理环节质量管理 ;5、环节质量管理的主要方法;（三）终末质量;医疗终末质计统计指标 ;医疗终末质计统计指标 ;全面质量管理评价法;质量保证评价法;标准化质量评价法;专科（业）技术质量评价法;医疗服务质量综合评价法;病人满意度评价法;三、医疗质量评价的内容