中医-大黄甘草汤治呕吐.docxVIP

? ? ? ? ? 大黄甘草汤治呕吐 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 　　呕吐是消化系统疾病中较为常见的症状，病因多样，临床表现也不一致，可出现胀满呕吐或嘈杂呕吐，呕而无力或呕吐如喷，呕吐新食、宿食、涎沫、黄绿酸苦水等，治疗需要先仔细观察呕吐特点，明辨病机，不可一味见呕止呕。 　　天津中医药大学教授、博士生导师袁红霞，注重“读经典，做临床”，尤其擅长经方的临床应用，形成了经方治疗消化系统疾病及相关疑难杂症的特色与优势。现介绍跟诊时记录袁红霞运用大黄通腑降浊治疗呕吐的经验。 　　前段时间，门诊来了一位呕吐较重的45岁男性患者，就诊时发病已2月余，曾住院系统检查，未发现明显病因，中西医多方治疗，亦未曾取得明显疗效，后经朋友介绍前来就诊。现症见：食已即吐，呕吐物以黏液居多，夹杂食物残渣，并无酸腐之味，呕吐后没有不适。平素自觉口苦，大便4~5日1行，排便费力，无便意，量极少，质不干。舌质紫暗，苔白厚腻，脉弦细弱。近期住院查胃镜结果示：慢性萎缩性胃炎，伴胆汁反流。胆囊摘除术后20年。方拟大黄甘草汤、小柴胡汤、枳术汤、吴茱萸汤合方。 　　处方：熟军10克（后下），炙甘草10克，柴胡15克，黄芩10克，清半夏10克，党参10克，枳实10克，生白术30克，吴茱萸6克，生姜8片，红枣5枚。7剂，水煎服。 　　复诊诉服上方4剂后呕吐停止，近1周排便2次，守方微调