针对偏瘫患者痉挛的策略.pptxVIP

针对偏瘫患者痉挛的策略 ;一、痉挛的定义;二、痉挛的病理基础; 在上运动神经元损伤时，理论上认为抑制性输入减少，因 此产生超兴奋。运动神经元树突缩短和后跟传入纤维侧芽生长 ，也可能在这之中起了一定的作用。 起初，人们认为张力性牵张反射变得亢进是肌梭较敏感所 致。但研究表明，痉挛患者肌梭并不比正常人敏感。实际情况 是，脊髓内发生了变化，即中枢兴奋性增高了，脊髓内反射增 强了。所以说，痉挛并非是一周围性现象，而是一种源于脊髓 的现象。 ; 脊髓病变导致的痉挛常表现为兴奋性缓慢增加，同时波及 屈肌和伸肌，异常反应可发生在与受刺激处相隔多个节段的部 位。 脑部病变兴奋性增加较快，并多累积抗重力肌肉系统。 一定的肌肉张力是人们进行正常运动，完成日常生活活动 功能所必需的基本条件之一，其受到机体多种神经调节机制的 影响。而痉挛则正是上运动神经元受损后，多种神经调节机制 异常而导致的肌肉张力增高的一种状态。; 痉挛症状，有阳性与阴性症状之分。肌张力高、腱反射活 跃或亢进，出现阵挛等属于阳性症状，这是抑制作用减弱所致 。而缺乏敏捷性、选择性运动控制的丧失，以及耐力的降低等 属于阴性症状，则是由于以中枢神经系统为基础的特殊技能丧 失所致。; 由于选择性运动控制的丧失，患者可出现行走于转移困难 ，异常坐姿与平