脑血管病治疗指南.pdf

那么，脑血管病为什么会复发呢 ?主要是第 1 次发病后，病情虽经治疗得到了控制，但病因 却没有完全消除。引起脑血管病的常见病因是高血压、脑动脉硬化、心脏病、糖尿病、高脂 血症等，这些病多属慢性疾病，彻底治疗是不容易的。经过治疗，一些易发因素，虽然一时 得到控制， 但病后若疏于继续坚持治疗， 血压仍会升高； 脑动脉硬化仍然缓慢进展； 糖尿病、 心脏病仍会依然存在，这些都仍然是引起脑血管病复发的危险因素 脑血管病复发后， 会出现与第 1 次发病时相同的症状， 如头痛、 头晕、视力模糊、 说话不清、 偏瘫及偏身感觉障碍等。 有的表现嗜睡， 意识障碍。少数病人健康侧肢体出现麻木、感觉异 常或偏瘫。如果两侧偏瘫，病情就更严重了，除了饮水发呛、吞咽困难、声音嘶哑、强哭强 笑等假性球麻痹的症状外，还会出现“睁眼昏迷” 。若护理不当，往往死于褥疮、泌尿系统 或呼吸系统感染等并发症。 脑血管病有哪些先兆症状 脑血管病虽然起病急骤，但很多病人，在发病前 1～2 天或前几小时，都有一些早期信号， 医学上称为“中风先兆。 ”这时如能及时识别，并进行积极有效的治疗，多能使病人转危为 安，防止脑血管病的发生。 脑血管病的先兆症状有哪些呢 ? (1) 突然口眼歪斜，口角流涎，说话不清，吐字困难，失语或语不达意，吞咽困难，一侧肢 体乏力或活动不灵活， 走路不稳或突然跌倒。 这是由于脑血管病供血不足， 运动神经功能障 碍所引起的。 (2) 突然出现剧烈的头痛，头晕，甚至恶心呕吐，或头痛头晕的形式和感觉与往日不同，程 度加重，或由间断变成持续性。 这些征兆表示血压有波动，或脑功能障碍， 是脑出血或蛛网 膜下腔出血的预兆。 (3) 面、舌、唇或肢体麻木，也有的表现眼前发朦或一时看不清东西，耳鸣或听力改变。这 是由于脑血管供血不足而影响到脑的感觉功能的缘故。 (4) 意识障碍，表现精神萎靡不振，老想睡觉或整日昏昏沉沉。性格也一反常态，突然变得 沉默寡言， 表情淡漠，行动迟缓或多语易躁， 也有的出现短暂的意识丧失， 这也和脑缺血有 关。 (5)全身疲乏无力，出虚汗，低热，胸闷，心悸或突然出现打呃、呕吐等，这是植物神经功 能障碍的表现。 上述症状， 不一定每个患者均有表现，但只要有先兆症状出现，就是中老年人中风警报，要 特别警惕。此时，应让病人保持安静，及时卧床休息，避免精神紧张，尽量少搬动，最好就 地治疗。必要时，应在病人平卧的情况下送医院诊治。 中风先兆 中风是中医学的一个病名， 也是人们对急性脑血管疾病的统称和俗称。 它是以猝然昏倒， 不 省人事， 伴发口眼歪斜、 语言不利、 半身不遂或无昏倒而突然出现半身不遂为主要症状的一 类疾病。包括西医的脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗塞、脑血栓、短暂性脑缺血发作等。因 这类疾病起病急骤， 来势凶猛， 病情变化迅速， 像自然界的风一样 “善行数变”、“变化莫测”， 古代医家类比而名为“中风” 。因其发病突然，亦称为脑卒中或脑血管意外。 许多人不了解中风的种种先兆， 即使这种中风先兆出现了， 他们全不以为然或无所觉察。 从 预防中风发生的角度来看， 这是一个很大的遗憾。 大量临床经验表明， 只有少数病人在中风 之前没有任何先兆，绝大多数病人都有以脑部瞬间缺血的表现而发出的各种信号。 （1）瞬间失明或视力模糊：这个兆头一般持续时间很短，仅几秒钟，但少数可达数分钟。 这是因为大脑后动脉变窄，供血不足，影响了枕叶的视觉中枢。 （2 ）与人交谈或作报告时，突然出现短暂说话困难，好象嘴里被人塞进了棉花似的；或听 不懂别人说话的意思， 这是因为大脑中动脉供血不足， 影响了大脑皮层的语言中枢。 此点必 须与癔病性失语相鉴别。后者多见于青年人，常在精神刺激后发生。 （3 ）出现难以忍受