中医-从火毒论治三叉神经痛.docxVIP

? ? ? ? ? 从火毒论治三叉神经痛 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 　　三叉神经痛是最常见的脑神经疾病，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈疼痛为主要表现，发病呈周期性，骤发、骤停、闪电样、刀割样、烧灼样，难以忍受，说话、洗脸、刷牙、微风拂面或走路皆可诱发。 　　三叉神经痛属于中医“偏头风”“面痛”等范畴。早在《黄帝内经》中就有相关记载，如《灵枢·经脉》篇提到了颔痛、颊痛、目外眦痛。后世医家对本病的证候特点有较细致的描绘和较深入的认识，如《医林绳墨》谓：“亦有浮游之火，上攻头目或齿异不定而作痛者。”阐述了本病的病机与症状。《证治准绳》将该病分类曰：“面痛……暴痛多实，久痛多虚。” 　　中医学认为三叉神经痛是三阳经筋受邪所致，疼痛的发作特点与风邪善行而数变的特性相似，临床治疗一般遵循以下原则：新病，由外邪引起者，以疏风为主；久病，由痰火瘀血所致者，以清热、涤痰、活血为主。疼痛因闭阻不通所致，故在治疗上应以通经活络为主，如因风邪引起者，宜疏风通络；因寒邪引起者，宜散寒温经；因热邪引起者，宜清热通络；因湿邪引起者，宜除湿通络；因气滞引起者，宜理气活血；因血瘀引起者，宜活血化瘀等。笔者以火毒论治本病常获良效，现举例示之。 　　梁某，男，77岁。2019年11月28日初诊：右侧三叉神经痛1年余，开始右颧部疼痛，后到上颌痛，每天发作数次，