生产许可证企业年度自查报告.pdfVIP

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附件 1 生产许可证企业年度自查报告 ( 年度 ) 产品类别: 产品名称: 企业名称: 企业住所: 生产地址: 联 系 人: 联系电话: 传真 / 手机 / 电 子 邮 箱 申报日期: 年 月 日 北京市工业产品生产许可证办公室制 填写说明 1、填写要实事求是,不得弄虚作假; 2 、申请书一律用钢笔 / 签字笔或电脑打印,字迹清晰、工整、不 得涂改; 3、填写附表时如空间不够,可自行附页; 4 、申请书封面必须加盖企业公章; 5、该表一式两份(企业公章复印无效) : 企业承诺 1.提供的自查报告审查材料内容均真实有效, 如有虚假情况, 承担一切法律责任。 2 .本单位将严格遵守《中华人民共和国产品质量法》和《中 华人民共和国工业产品生产许可证管理条例》等相关法律法规及 规章的管理规定。 法定代表人签字: 年 月 日 (公章) 一、企业基本情况年变化一览表 变更事项 获证时 变更后 企业名称 住所 生产地址 法定代表人 企业负责人 经济类型 营业执照注册号 组织机构代码 从业人员总数 专业技术人员数 占地面积 注册资金(万元) 固定资产(万元) 年总产值(万元) 年销售金额(万元) 必备的生产条件(包括设 □未变化 备、工装、检测仪器等) □变化(□设备 □工装 □检测仪器 □其他) 注: 1、各项内容若没有变化,只需填写左侧项,右侧项用“ / ”划杠; 2、企业名称、住所、生产地址、法人代表、营业执照、组织机构代码、生产条件等变化的,需提供相关的证 明材料复印件。 二、获证产品基本情况 他需要说明的情况 产品单元 产品品种、规格型号 证书编号 证书有效期 发证日期 备注:其他需要说明的情况一栏可填写企业有关产品质量检验报告有效期的情况、是否存在委托或被委托加工行为、停产、不再生 产等原因 三、□ 集团公司所属单位明细 □验配眼镜连锁店 序号 所属单位名称 住所 / 生产地 产品单元 产品品种、规格型号 负责人 电话 关系 备注: 1 关系:集团公司填写子公司、分公司、生产基地及其他情况;验配眼镜填写直属连锁店、加盟连锁店、联营联销店。 2 应提供集团公司所属单位或验配眼镜连锁店的有效营

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