子宫肌瘤的护理常规.docxVIP

精品学习资料 名师归纳总结 子宫肌瘤的护理常规 一，护理评估 1，术前评估： ①心理状况：对疾病的熟悉程度，有无焦虑，是否知晓病情，自我形象的接受程度； ②一般评估：意识，生命体征，皮肤完整性，饮食，排泄 睡眠情形等； ③专科评估：观看阴道流血量，颜色和状态；收集会阴垫以正确评估出血量；严密观看生命体征，明白有无头晕，眼花等症状； ④养分状况：有无贫血，消瘦，低蛋白血症等； ⑤明白有无合并症： 有无高血压，心脏病，糖尿病及慢性支气管炎等； ⑥安全治理：评估跌倒，坠床，压疮，导管等高危因素等； 2，术后评估： ①手术情形：手术方式，术中情形，麻醉情形等； ②一般评估：意识，生命体征，皮肤完整性，静脉穿刺情形及手术带回液体（血），镇痛泵等； ③专科评估：如：有无腹痛，及其部位，性质，有无肛门坠胀感；有无阴道流血，流液情形，及其量，性状，有无异味等； ④重点评估：切口敷料情形；疼痛情形等； ⑤养分状况：进（禁）食情形，有无恶心，呕吐等； ⑥用药情形：药物名称，药物作用及不良反应等； ⑦特别检查结果：如病理及各种特别检查结果等； ⑧心理情形：焦虑，紧急，消极或悲观等各种不良的心理状态； ⑨自理才能状况评估； ⑩安全治理：评估跌倒，坠床，压疮，导管脱落等高危因素；二，术前护理： 1，心理护理： ①应建立良好的护患关系， 勉励病人说出对心理感受， 赐予心理支持； ②向患者介绍治疗概况和手术胜利