副高（内科护理）考试考前冲刺卷新版.doc

副高（内科护理）考试考前冲刺卷 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.患者，男，25岁。因失恋而服用药物中毒，有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呼吸困难的症状。体格检查发现呼吸有蒜味，瞳孔缩小。最可能的诊断是 A.CO中毒B.有机磷中毒C.氰化物中毒D.吗啡中毒E.酒精中毒 参考答案：B呼吸有蒜味，瞳孔缩小是有机磷农药中毒的特征性表现。 2.男性，34岁，为肺脓肿患者。住院治疗4个月余仍有咯血，反复发作，最佳治疗方法是 A.祛痰及体位引流B.痰培养选用敏感抗生素C.超生雾化吸入药物D.气管滴入药物E.肺叶切除 参考答案：E肺脓肿病程超过3个月，经内科治疗病变未见明显吸收，并有反复感染、咯血者可手术切除。 3.原发性肝癌终末期最常见的并发症是 A.癌结节破裂出血B.上消化道出血C.肝肾综合征D.肝性脑病E.继发感染 参考答案：D肝性脑病常是肝癌的终末期并发症，病死率极高。 4.下列临床特征中可以排除心肌梗死的是 A.心前区剧烈持续性疼痛B.心源性休克，血压85/50mmHgC.心律失常，出现室性早搏D.含服硝酸甘油疼痛缓解E.恶心、呕吐、上腹部胀痛 参考答案：D心肌梗死疼痛经休息和含服硝酸甘油无效。 5.肝性脑病应用支链氨基酸的原理是 A.抑制假性神经递质B.减轻肝脏解毒功能C.增加有效循环血量D.清除肠内含氮物资E.减少肌体的氧耗量 参考答案：A支链氨基酸口服或静脉滴注以支链氨基酸为主的氨基酸混合液，可纠正氨基酸代谢的不平衡，抑制大脑中假神经递质的形成。 6.一女性患者在冬季室内用煤火炉取暖，被家人发现昏迷，呼之不应，同时伴有大、小便失禁，当时查体面呈樱桃色，脉搏和呼吸增快，伴有阵发性惊厥。当时首先应采取的措施是 A.给予更换衣服，然后予以保暖B.迅速将患者搬至空气流通处C.给予催吐洗胃D.继续用煤取暖以提高室内温度E.取半卧位，有利于膈肌活动 参考答案：B立即将病人转移到空气新鲜处，注意保暖，保持呼吸道通畅。 7.男性，27岁。外伤休克纠正后1天出现进行性呼吸困难，紫绀，血氧进行性下降，血气分析为：PaO40mmHg。诊断为ARDS，给予辅助呼吸，此时最好的通气方式是 A.高频通气B.压力支持通气C.SIMV［同步刺激辅助通气］D.控制呼吸及呼吸末正压［PEEP］E.吸气时正压，呼气时负压通气模式 参考答案：D若间歇正压通气仍不能使PaO维持在6.67kPa(50mmHg)以上时，则应采用呼气末正压通气（PEEP）。 8.一男性高血压患者，突然昏迷而且很快进入深昏迷，吐出咖啡样胃内容物，检查有一侧上、下肢瘫痪，此病人可能发生了 A.脑梗死B.脑出血C.短暂性脑缺血发作D.癫痫持续状态E.多发性脑栓塞 参考答案：B患者有高血压病史，突然起病，很快昏迷，有颅内高压表现，有偏瘫表现均提示脑出血。 9.二度Ⅱ 型房室传导阻滞伴阿-斯综合症病人首选的治疗方法是 A.安装永久性心脏起搏器B.静脉滴注异丙肾上腺素C.静脉注射阿托品D.同步电复律E.非同步电复律 参考答案：A二度Ⅱ型房室传导阻滞和完全性房室传导阻滞病人，心室率缓慢，伴有血流动力学障碍，出现阿-斯综合征时，应立即按心跳骤停处理。反复发作者应及时安装人工心脏起搏器。 10.下列哪种物质中毒后会呼出大蒜气味 A.甲醇B.乙醇C.氰化物D.巴比妥E.有机磷农药 参考答案：E有机磷农药中毒后会呼出大蒜气味。 11.男性、65岁，有肺心病病史10年。咳嗽，脓痰增多1周。体检：肺部闻及干性啰音，双下肢水肿，肝颈回流征阳性。最关键的处理是 A.强心利尿B.纠正酸碱平衡C.呼吸兴奋药D.控制感染E.止咳祛痰 参考答案：D肺心病的治疗以治肺为本，治心为辅为原则。 12.男性，50岁，因心前区剧痛2小时入院。查体：血压120/80mmHg，端坐呼吸，两肺底闻及细小湿性啰音，心率120次/分，律齐，心电图示广泛前壁心肌梗死。紧急处理下列哪种药物不能用 A.吗啡B.消心痛C.多巴酚丁胺D.西地兰E.氢氯噻嗪 参考答案：D急性心肌梗死24小时以内禁止使用洋地黄制剂。 13.下列哪项不是消化性溃疡的并发症 A.穿孔B.癌变C.消化道出血D.幽门梗阻E.吸收不良综合征 参考答案：E消化性溃疡的并发症：有出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。 14.肺炎球菌肺炎的临床表现中具有特征性的是 A.突然发冷、发热B.胸痛C.咳嗽频繁D.支气管呼吸音及湿性啰音E.咳铁锈色痰 参考答案：E咳铁锈色痰是肺炎球菌肺炎的典型表现。 15.一侧面部和肢体瘫痪