副高（普通外科学）考试考前冲刺卷（通用）.docVIP

副高（普通外科学）考试考前冲刺卷 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.下列不属于阿米巴肝脓肿并发症的是 A.继发细菌感染B.脓肿破溃C.肝脏出血D.脓胸E.心包积液 参考答案：C 2.关于原发性肝癌的叙述，下列哪项不恰当 A.大体病理形态可分为结节型、巨块型和弥漫型B.有半数患者以肝区疼痛为首发症状C.约30%的患者AFP为阴性D.主要并发症有肝昏迷、上消化道出血等E.肝移植是目前首选的、最有效的治疗方法 参考答案：E 3.有关继发性肝癌的叙述，下列错误的是 A.血清AFP多为阴性B.胃癌、结肠癌、胰腺癌为常见原发灶C.可能为多发结节，但多数为单个结节D.常以肝外原发癌肿所引起的症状为主要表现E.诊断的关键在于查清原发癌灶 参考答案：C 4.肝海绵状血管瘤最危险的并发症是 A.压迫十二指肠引起上消化道梗阻B.肿瘤破裂引起腹腔急性大出血C.肝功能衰竭D.上消化道大出血E.肝性脑病 参考答案：B 5.B超可检出的最小肝癌直径是 A.10cm左右B.1cm左右C.1mm左右D.5cm左右E.任何大小的病灶 参考答案：B 6.有关肝脏的生理功能，以下哪项不正确 A.代谢作用B.分泌胆汁C.凝血功能D.解毒功能E.氧合功能 参考答案：E 7.包在肝脏格利森(Glisson)纤维鞘内的管道有 A.门静脉、肝静脉、肝胆管B.肝动脉、门静脉、胆总管C.肝动脉、肝静脉、门静脉D.肝动脉、肝胆管、门静脉E.肝动脉、肝胆管、肝静脉 参考答案：D 8.有关肝外伤的手术处理原则，不列不恰当的是 A.清除坏死肝组织B.确切止血C.阻止胆汁外溢D.充分引流E.肝包膜下血肿均无需切开清创 参考答案：E 9.细菌性肝脓肿出现下列哪一体征提示预后不良 A.胸腔积液吸收缓慢B.黄疸逐渐加深C.体温持续不降D.肝大触痛明显E.局部皮肤水肿 参考答案：B黄疸逐渐加深说明肝功能有明显的损害。 10.下述哪项不是细菌性肝脓肿的临床特征 A.全身中毒症状明显B.影像学检查发现肝内液性暗区C.血液细菌学培养有时为阳性D.肝穿刺液为咖啡色E.常继发于胆道感染 参考答案：D 11.有关肝外伤手术方法中，下列不恰当的是 A.肝包膜下血肿应切开包膜，缝合裂口B.边缘整齐的裂伤可作间断缝合，缝合满意者可不放置引流C.肝脏表浅裂伤，已停止出血可不必缝合，适当引流D.严重肝裂伤作部分肝切除时，一般施行的是不规则切除E.对于急危重的肝脏损伤，可用纱布填塞止血，择期再行决定性手术 参考答案：B 12.肝脏的正中裂将肝分为左、右两部分，左、右之比约 A.3：7B.4：6C.5：5D.2：8E.6：4 参考答案：B 13.下述对严重肝破裂的处理原则中，哪一项是不恰当的 A.清除坏死组织B.完全止血C.充分引流D.T管引流胆总管E.尽量采用规则性肝叶切除 参考答案：E 14.患者因肝癌行右肝部分切除术，术后出现血压下降、神志障碍，皮下出血斑，最可能是 A.急性心功能不全B.急性肾衰C.弥散性血管内凝血D.急性呼吸窘迫综合征E.急性肝功能不全 参考答案：C 15.男性，60岁。诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑 A.胆汁性腹膜炎B.膈下脓肿C.肝性脑病D.内出血E.休克 参考答案：C 16.男性，30岁。因寒战高热，右上腹胀痛20天入院。查体：体温39℃，消耗病容，右季肋区叩痛，右肋缘下3cm可触及肝下缘，触痛。化验检查Hb80g/L，WBC15.6×10/L，中性粒细胞92%。B超检查：肝右叶液性暗区10cm×8cm。这种严重感染的致病菌最可能来自何种病灶 A.细菌性痢疾B.疖病C.血栓性外痔D.化脓性胆管炎E.破伤风之伤口 参考答案：D 17.男性，52岁。大便带血1周，肠镜确诊乙状结肠癌，CT发现肝右后叶4cm大小孤立转移灶，治疗选择 A.全身化疗B.乙状结肠癌切除+肝动脉灌注化疗栓塞C.乙状结肠癌切除+肝脏瘤内注射无水酒精D.乙状结肠癌切除+肝肿瘤射频消融术E.乙状结肠癌切除+肝转移癌切除 参考答案：E 18.女性，39岁。慢性肝病10年，肝区持续性钝痛3月，突发右上腹剧痛4小时，查体：心率100次/分，血压160/80mmHg，皮肤、巩膜无黄染，肝肋下1cm，右中上腹压痛，伴轻度肌紧张，腹穿抽出血性液体，最可能的诊断是 A.脾破裂B.十二指肠溃疡穿孔C.肝癌破裂出血D.急性出血坏死性胰腺炎E.肠系膜上动脉栓塞 参考答案：C 19.男性，50岁。1小时前剧烈