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附件 5
医师资格考试试用期考核证明
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姓 名 性 别 诞生年月
民 族 所学专业 医学学历
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取得学历年 月
报考类别
有效 身份证件号码
证 件有效期
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名 称
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试用机构
试用起止时 间
地 址 邮 编
登记号 法人姓名
( )年( )月 至( )年( )月
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岗 位 ( 科 室 )
带教老师评判 带 教 老 师
带教老师签字
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名 称 合 格 不合格
医 师 执 业 证 书 号 码
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主 要 试 用岗位 ( 科室 )
我单位承诺:本表内容及所附材料真实,合法,有效;如有不实,我单位愿承担相应责任及由此所造成的一切后果;
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试 用 机 构考 核 意 见
合格 ( ) 不合格( )
单位法人代表 / 法定代表人签字:
(单位公章)
年 月 日
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注: 1. 带教老师对考生从岗位胜任力(如:基本技能,医患关系,医际关系及职业道德操守等方面)作综合评判是否合格,并在相应栏目划“√” ;
军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明;
本表栏目空间不够填写,可另附页;
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附件 6
执业助理医师报考执业医师执业期考核证明
执业助理医师资格证书编号: ( )
执业助理医师执业证书编号: ( )
姓 名 性 别 民 族取 得学 历
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医学学历 所学专业
报考类别 有效 身份证件号码
年 月
证 件有效期
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名师归纳总结
名 称
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名师归纳总结
工作机构
工作起止时 间
地 址 邮 编
登记号 法人姓名
( )年( )月 至( )年( )月
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名师归纳总结
岗 位 ( 科 室 ) 带教老师评判 带 教 执 业
带教老师签字
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名师归纳总结
名 称 合 格 不合格
医 师 执 业 证 书 号 码
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名师归纳总结
主 要 工 作岗位 ( 科室 )
我单位承诺:本表内容及所附材料真实,合法,有效;如有不实,我单位愿承担相应责任及由此所造成的一切后果;
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名师归纳总结
工 作 机 构考 核 意 见
合格 ( ) 不合格( )
单位法人代表 / 法定代表人签字:
(单位公章)
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名师归纳总结
年 月 日
注: 1. 带教老师对考生从岗位胜任力(如:基本技能,医患关系,医际关系及职业道德操守等方面)作综合评判是否合格,并在相应栏目划“√” ;
军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明;
本表栏目空间不够填写,可另附页;
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附件
附件 7
应届医学专业毕业生医师资格考试报考承诺书
本人于
校
年
专业;自
月
日毕业于
学
年
月起,在
单位试用,至
年
月试用期将满一年;
本人承诺将于今年医学综合笔试前,将后续试用累计满
一年的《医师资格考试试用期考核证明》 准时交考点办公室;如违诺,本人愿承担由此引起的责任,并接受 取消当年
医师资格考试资格 的处理;
考生签字:
有效身份证明号码: 手机号码 :
年 月 日
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