减少有害使用酒精全球战略草案.pdfVIP

根据2010年1月18-23 日在日内瓦举行的世卫组织执行委员会第126届会议讨论情况修订的版本 2010年2月5 日 减少有害使用酒精全球战略草案 背景介绍 1 1. 有害使用酒精 对公共卫生具有严重后果，被视为导致全球健康状况不佳的主要风 险因素之一。在本战略草案中，有害使用酒精的概念2 是宽泛的，既包括可能给饮酒 者，饮酒者身边的人以及整个社会造成有害健康和社会后果的饮酒行为，也包括可能 使有害健康后果风险增加的饮酒模式。它危及到个人与社会的发展，可能毁掉个人生 活、破坏家庭并损害社区结构。 2. 有害使用酒精是加重全球疾病负担的一个重要因素，并被列为世界上导致早亡和 残疾的第三大风险因素3 。据估计，2004 年全世界有250 万人死于与酒精有关的原因， 其中 32 万是 15 岁至29 岁的年轻人。即便考虑到少量消费酒精对于一些40 岁以上的 人来说具有适度保护作用，特别是对冠心病而言，但是 2004 年中，有害使用酒精造成 的死亡占世界总死亡的3.8% ，并且占全球疾病负担的4.5% （按丧失的残疾调整生命年 衡量）。 3. 有害饮酒是导致神经精神障碍和其他非传染性疾病，如心血管病、肝硬化以及各 种癌症的一种主要但可避免的风险因素。就某些疾病而言，没有任何证据表明，在危 险和酒精消费水平之间存在阈值效应。有害使用酒精还与若干传染病，如艾滋病毒/ 艾 滋病、结核病和肺炎等有关。有害饮酒造成的疾病负担很大一部分源自无意和有意伤 害，包括道路交通碰撞和暴力造成的伤害，以及自杀。酒精消费引起的致命伤害多发 生在较年轻的人群中。 4. 有害使用酒精的风险程度随消费者的年龄、性别和其他生物特征以及饮酒行为发 生的环境和背景而有所不同。某些脆弱或危险群体和个人更容易受到乙醇毒性、精神 活性和导致依赖特性的伤害。同时，可能不会将个人的低风险酒精消费模式与不良健 康和社会后果的出现或概率大幅增加联系起来。 1 酒精饮料是一种含乙醇的液体（通常称作“酒精”），用于饮用。在大多数国家，“酒精饮料”的法定定义将饮 料中乙醇含量的阈值定为≥0.5%或1.0%。最普遍的酒精饮料类别是啤酒、葡萄酒和烈酒。 2 本战略中“有害”一词仅指酒精消费的公共卫生影响，决不以任何形式损害宗教信仰和文化规范。 3 关于有害使用酒精引起的公共卫生问题全球评估，见文件A60/14 Add.1 。以及《全球健康风险：由部分选定的 主要风险因素导致的死亡率和疾病负担》。日内瓦，世界卫生组织，2009 年。 1 5. 目前关于防止和减少酒精相关危害方面战略和干预措施的效力及成本效益，已具 1 有大量知识，可作为决策者的依据 。虽然多数证据来自高收入国家，但对现有证据的 2 荟萃分析和审查结果 ，在部分政策措施的效力和成本效益比较方面提供了充足的知 识，作为政策建议的依据。有了更好的认识，国家、区域和全球各级的应对措施增加 了。然而，这些政策应对措施往往零散无体系并且不总能够与健康和社会发展方面所 受影响的严重程度相符。 挑战和机会 6. 当前对减少有害使用酒精所作的承诺为增进健康和社会福祉以及减少与酒精有关 的已有疾病负担提供了良好契机。然而，全球或国家倡议或规划中必须考虑诸多挑 战，具体包括： (a) 加强全球行动和国际合作。 目前全世界的相关卫生、文化和市场趋势意味着 有害使用酒精将继续是一个全球卫生问题。应当认识到这些趋势并在各级采取适 当应对措施。在这方面，有必要提供全球指导并加强国际合作，支持和补充区域 和国家行动； (b) 确保跨部门行动。 酒精相关问题的多样性以及减少酒精相关危害的必要措施 表明，有必要在诸多部门采取全面行动。减少有害使用酒精的政策必须超越卫生 部门范畴，适当鼓励发展、运输、司法、社会福利、财政政策、贸易、农业、消 费政策、教育和就业等部门以及民间社会和经济运营者参与； (c) 给予适当关注。尽管有令人信服的证据表