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把握国家医改方向构建中医院“十三五〞战略规划 ;目 录; 一、国家医疗体制改革的背景 ;1、“十二五〞医改取得的成绩;3〕医疗卫生领域 效劳体制改革是“十二五〞医改的重点，医疗机构规模快速扩张和对医疗效劳行为强化管制是主要的特点。政府投入巨资对基层医疗机构进展修缮和配置设备；从基层开场实行根本药物制度和药品零差率，实行收支两条线；全面推行药品招标。公立医疗机构改革从县逐步往上一级推进，并鼓励民营医疗机构开展；在城市推行家庭医生制度，允许医生多点执业。尝试推行分级医疗。降低药价的同时提高医疗效劳收费标准等措施。 4〕医药生产流通领域 根本完成了体制改革，使其在随需求不断增长扩大市场规模、不断整合重组增加效率的同时，总体上是在适应新医改提出的“降价〞和减少流通环节要求及局部基药产品定点生产等。;2、“十三五前〞 医疗现状;2〕基层就医比重下降，个人卫生支出继续增加 基层医疗卫生机构门诊量占比由2021年的59.1%下降到2021年的57.4%，医院门诊量占门诊总量的比重由2021年的37.5%提高到2021年的39.1%。主要是医院门诊量增速快于基层医疗卫生机构。提示分级诊疗实施效果尚未显现，需进一步提升基层效劳能力，加快建立基层首诊和双向转诊制度，缓解大医院看病难问题。 根据全国卫生总费用核算预计，2021年个人卫生支出总量将比去年增长9.5%。卫生总费用中，政府、社会和个人