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常见临床护理技术操作并发症预防与处理 常见临床护理技术操作并发症预防与处理 、浅表静脉留置针并发症的预防及处理措施 1、浅表静脉留置针并发症的预防及处理措施 1 ）静脉炎 1）静脉炎 1 预防： 预防： ① 严格执行无菌操作。 ① 严格执行无菌操作。 ②选择粗直、弹性好的静脉，选择套管柔软的留置针，避免在关节处穿刺。位置便于固定， ②选择粗直、弹性好的静脉，选择套管柔软的留置针，避免在关节处穿刺。位置便于固定， 力争一次穿刺成功。 力争一次穿刺成功。 ③ 对血管刺激性较强的药物前后应用生理盐水冲管，以减少静脉炎的发生。 ③ 对血管刺激性较强的药物前后应用生理盐水冲管，以减少静脉炎的发生。 ④ 留置针留置期间，指导患者不宜过度活动穿刺侧肢体。 ④ 留置针留置期间，指导患者不宜过度活动穿刺侧肢体。 ⑤ 每次输液前后，均应观察穿刺部位和静脉走行有无红、肿，询问病人有无疼痛与不适。 ⑤ 每次输液前后，均应观察穿刺部位和静脉走行有无红、肿，询问病人有无疼痛与不适。 处理： 处理： ①立即给予拔管，嘱患者抬高患肢，以促进静脉回流缓解症状。 ①立即给予拔管，嘱患者抬高患肢，以促进静脉回流缓解症状。 20min/ 4 /d 20min/ 4 /d ②在肿胀部位用硫酸镁或土豆片湿敷 次， 次 。 ②在肿胀部位用硫酸镁或土豆片湿敷 次， 次 。 ）液体渗漏 2 ）液体渗漏 2 预防： 预防： ①妥善固定导管。 ①妥善固定导管。 ②嘱患者避免留置针肢体过度活动，必要时可适当约束肢体。 ②嘱患者避免留置针肢体过度活动，必要时可适当约束肢体。 ③注意穿刺部位上方衣服勿过紧。 ③注意穿刺部位上方衣服勿过紧。 ④加强对穿刺部位的观察及护理。 ④加强对穿刺部位的观察及护理。 处理： 处理： 对液体外渗者 予热敷、硫酸镁湿热敷等。,, 对液体外渗者 予热敷、硫酸镁湿热敷等。 ）皮下血肿 3 ）皮下血肿 3 预防： 预防： ①护理人员应熟练掌握穿刺技术，穿刺时动作应轻巧、稳、准。 ①护理人员应熟练掌握穿刺技术，穿刺时动作应轻巧、稳、准。 ②依据不同的血管情况，把握好进针角度，提高一次性穿刺成功率。 ②依据不同的血管情况，把握好进针角度，提高一次性穿刺成功率。 处理： 处理： , 1 2 , 1 2 可行冷敷或热敷 每日 ～ 次。 可行冷敷或热敷 每日 ～ 次。 ）导管堵塞 4 ）导管堵塞 4 预防： 预防： ①在静脉高营养输液后应彻底冲洗管道，每次输液完毕应正确封管。 ①在静脉高营养输液后应彻底冲洗管道，每次输液完毕应正确封管。 ②根据患者的具体情况，选择合适的封管液浓度及用量，并注意推注速度不可过快。 ②根据患者的具体情况，选择合适的封管液浓度及用量，并注意推注速度不可过快。 ③采取正压封管，即边推注封管液边夹紧留置针塑料管上的夹子，夹子尽量夹在塑料管的近 ③采取正压封管，即边推注封管液边夹紧留置针塑料管上的夹子，夹子尽量夹在塑料管的近 心端。 心端。 处理： 处理： 发生堵管的时候，切记不能用注射器推液，正确的方法是可以将肝素帽或正压接头拧下回抽， 发生堵管的时候，切记不能用注射器推液，正确的方法是可以将肝素帽或正压接头拧下回抽， 以免将凝固的血栓推进血管内导致其他并发症的发生。 以免将凝固的血栓推进血管内导致其他并发症的发生。 ）静脉血栓形成 5 ）静脉血栓形成 5 预防： 预防： 0.5% ①再次输液时，用 0.5%碘伏消毒肝素帽处，接上输液器，如果液体滴入不畅，勿用力挤压 ①再次输液时，用 碘伏消毒肝素帽处，接上输液器，如果液体滴入不畅，勿用力挤压 输液管，否则可将小凝血块挤入循环而发生栓塞，应先调整肢体位置，检查静脉留置针有无 输液管，否则可将小凝血块挤入循环而发生栓塞，应先调整肢体位置，检查静脉留置针有无 5 ml 0.1% 2 ml 脱出，然后用 5 ml针管抽取 0.1%肝素盐水 2 ml，连接输液针头回抽