(医学课件)挤压综合征课件.pptVIP

关于碱化尿液 ? 实验研究表明，肌红蛋白在尿液 pH5.0 、 5.0 、 5.5 、 6.5 、 8.5 时 沉积率分别为 73% 、 46% 、 23% 、 4% 、 7.5% ? 碱化尿液可引起代谢性碱中毒和转移性钙沉积，在血 pH7.50 时 可同时使用口服利尿剂乙酰唑胺，通过抑制肾脏的碳酸酐酶减少 H+ 的分泌而促进 HCO3- 排出 [1] SahjianM,FrakesM.Crush injuries:pathophysiology and currenttreat-ment [J]. Nurse Pract,2007,32(9):13-18. [2] GonzalezD.Crush syndrome[J].Crit Care Med,2005,33(1Suppl):34-41 挤压综合征综合治疗 ? 后方医院的综合治疗是减少伤残和病死率的关键环节！ 与疾病诊断 病情判断 ? 骨筋膜综合征 ? 急性肾损害 ? 脑、肺机体外伤 ? 水电解质平衡 综合治疗 ? 监护室： 生命 体征监测、复 苏、纠正低血 容量、血管活 性药物、呼吸 支持、应激性 溃疡预防、预 防感染、评估 手术指征等 血液净化治疗 ? 血液净化时机 ? 模式选择 ? CRRT 治疗处 方设定 ? 抗凝治疗 ?