模板介入手术相关记录模板.pdfVIP

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.. .. 术后小结 — 肝癌 根本信息: XX 手术名称、方式:肝动脉腔内栓塞术 +腹腔动脉化疗灌注术 麻醉方式: 局部浸润麻醉 手术经过:术中详见手术记录。术程顺利,术中患者生命体征平稳。术中出血约 10ml,术后患者安返病房。 术后诊断:直肠癌切除术后、肝转移性恶性肿瘤 术后处理及考前须知: 注意观察穿刺点情况和右侧足背动脉搏动, 并注意监测各 项生命体征,行护肝、镇痛、镇吐等对症治疗。 患者今日上午局麻在介入手术室行经右股动脉穿刺插管肝动脉栓塞化疗术, 术程顺利, 无并 发症。 详情见手术记录。 注意观察穿刺点情况和右侧足背动脉搏动, 并注意监测各项生命体 征,行护肝对症治疗;术后诊断:肝癌。 患者今日上午在介入手术室行局麻下经右股动脉穿刺插管肝动脉化疗术, 术程顺利, 无并 发症。 详情见手术记录。 注意观察穿刺点情况和右侧足背动脉搏动,右下肢制动8小时,并 注意监测各项生命体征,行护肝对症治疗。 患者今日凌晨急诊全麻在DSA室行腹主动脉及双侧髂动脉取栓及右侧髂动脉成型术, 术 中切开双侧股动脉, 取出大量血栓, 并于右侧髂动脉植入2枚血管支架,术程顺利,无并发 症,术毕安抚病房,行抗凝、抗炎、保护肾功能等对症治疗,监测生命体征。 患者今日上午在介入手术室局麻下行经皮穿刺左下肢静脉曲张泡沫硬化治疗术,术程顺 利,无并发症。 详情见手术记录。注意观察穿刺点情况和侧足背动脉搏动, 左下肢制动2小 时,并注意监测各项生命体征,行抗血小板等对症治疗。 患者今日上午局麻在介入手术室行经左下肢静脉造影及下腔静脉滤器置入术,术中见 左下肢深静脉大量血栓形成,于下腔静脉内置入一枚腔静脉滤器, 术程顺利,无并发症。详 情见手术记录。 注意观察穿刺点情况和右侧足背动脉搏动, 并注意监测各项生命体征, 行抗 凝,溶栓对症治疗。 肾造瘘 患者今日上午在介入手术室局麻下行经皮穿刺右肾造瘘置管术,术程顺利,术中于右肾 及输尿管上段置入一枚10F多侧孔引流管,无并发症。详情见手术记录。术毕安返病房, 平卧24小时, 注意观察穿刺点及引流管情况, 并注意监测各项生命体征, 行止血对症治疗。 患者今日上午在介入手术室局麻下行经皮穿刺左肾造瘘置管术,术程顺利,术中于左肾 及输尿管上段置入一枚10F多侧孔引流管,无并发症。详情见手术记录。术毕安返病房, 平卧24小时, 注意观察穿刺点及引流管情况, 并注意监测各项生命体征, 行止血对症治疗。 术后小结 — 脑血管 今日约 15:00 到 15:55 在介入手术室行局麻下全脑血管造影术,术程顺利,无并发症。详 情见手术记录。嘱回病房后卧床 24 小时,注意观察穿刺点情况和右侧足背动脉搏动,并注 意监测各项生命体征。 患者今日约下午全麻在介入手术室行全脑血管造影+动脉瘤栓塞术, 术中行支架辅助栓塞动 脉瘤,术程顺利,无并发症。详情见手术记录。嘱回病房后卧床 24 小时,注意观察穿刺点 情况和右侧足背动脉搏动,并注意监测各项生命体征,行抗凝、抗血小板、抗脑血管痉挛等 对症治疗。 患者今日约上午局麻在介入手术室行左枕叶AVM栓塞术, 术中栓塞2条大脑后动脉供血动 .. .. 脉,术程顺利,无并发症。详情见手术记录。嘱回病房后卧

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