(医学课件)护理查房骨盆ppt课件.pptVIP

. 32 1 ．腹膜后血肿 骨盆各骨主要为松质骨，邻 近又有许多动脉、静脉从， 血液供应丰富。骨折可引起 广泛出血，血肿可沿腹膜后 疏松结缔组织间隙蔓延至肠 系膜根部、肾区与隔下，还 可向前至侧腹壁。如为腹膜 后主要大动、静脉断裂，可 迅速导致伤者失血性休克而 死亡。 . 骨 盆 骨 折 常 见 并 发 症 33 2 ．腹部脏器损伤 骨盆 骨折常合并肝、肾、脾 等实质性脏器损伤，表 现为腹痛与失血性休克 。空腔脏器如胃、小肠 损伤仅是偶发，常发生 在骨盆和腹部振动伤时 ．表现为急性 弥漫性腹 膜炎 。 . 骨 盆 骨 折 常 见 并 发 症 34 3 ．尿道及膀胱损伤 耻骨 联合分离和耻骨支移位骨 折常合并尿道、膀胱损伤 。尿道损伤后，尿道口有 血迹，膀胱充盈不能排尿 ，会阴部肿胀、皮下淤血 ，导尿管不能顺利插入膀 胱。 . 骨 盆 骨 折 常 见 并 发 症 35 4 ．直肠、肛管及阴道损伤 耻 骨下支和坐骨支骨折时可划破 直肠、肛管和阴道。检查时可 发现肛门有血迹，阴道有流血 。肛指检查可们及骨折端．指 套上有鲜红的血迹，确诊需经 直肠镜、窥阴器检查。直肠、 肛管或阴道损伤早期无化学性 腹膜炎和盆腔炎的表现，细菌 经伤口进入腹腔和盆腔才出现 感染性腹膜炎和盆腔炎的表现 ，一般