抗组胺药的临床应用.pptxVIP

抗组胺药的临床应用 中国医学科学院皮肤病研究所 崔盘根 ;组胺 的来源及代谢;组胺受体的分类与功能;组胺受体的分类与功能（续）;组胺受体的分类与功能（续）;设想的抗组胺药;理想抗组胺药特征 ;卓越的药代动力学特征 无体内蓄积 无药物、食物间不良反应 肝、肾功能下降者或老年人，无需调整剂量 类似安慰剂的不良反应率 不引起嗜睡 无ECG改变 提高生活质量 改善睡眠及白天的活动能力 其他生活质量的改善;第一代抗组胺药;第一代抗组胺药的分类;兼有作用;适应症;副作用;第???代抗组胺药;第二代抗组胺药（续）;第二代抗组胺药（续）;第二代抗组胺药（续）;第二代抗组胺药（续）;第二代抗组胺药（续）;第二代抗组胺药（续）;H2受体拮抗剂、膜稳定剂、三环类抗抑郁药;抗组胺药应用的总原则;抗组胺药应用的总原则（续）;化学名：地氯雷他定（以前称：脱羧乙氧基氯雷他定）是氯雷他定的活性代谢产物 ;抗组胺作用：口服给药是氯雷他定的10倍 抗胆碱能作用：只出现于远高于治疗剂量时；体内无临床意义 抗过敏作用：抑制炎症介质释放、抑制过氧化物的产生、抑制Ca2+流出、抑制细胞因子和化学因子的释放、抑制黏附分子的表达、抑制嗜酸性细胞的迁移和黏附 对中枢神经系统作用：不通过血脑屏障，不能与脑组胺H1 –受体起作用 对心血管系统作用：不影响K＋通道；100倍治疗剂量不引起EKG改变;强效 H1-受体拮抗剂1,2 体内、外模型论证（超过10倍于氯雷他定） 与H1-受体长时间结合 在推荐剂量范围内对 H1 受体高度选择1,2　 　对中枢 H1 受体无作用2 体内模型显示不通过血脑屏障 体内、外模型论证，无抗胆碱样、抗毒覃碱样作用 ; ;9、春去春又回，新桃换旧符。在那桃花盛开的地方，在这醉人芬芳的季节，愿你生活像春天一样阳光，心情像桃花一样美丽，日子像桃子一样甜蜜。12月-2012月-20Wednesday, December 2, 2020 10、人的志向通常和他们的能力成正比例。22:54:5722:54:5722:5412/2/2020 10:54:57 PM 11、夫学须志也，才须学也，非学无以广才，非志无以成学。12月-2022:54:5722:54Dec-2002-Dec-20 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。22:54:5722:54:5722:54Wednesday, December 2, 2020 13、志不立，天下无可成之事。12月-2012月-2022:54:5722:54:57December 2, 2020 14、Thank you very much for taking me with you on that splendid outing to London. It was the first time that I had seen the Tower or any of the other famous sights. If Id gone alone, I couldnt have seen nearly as much, because I wouldnt have known my way about. 。02 十二月 202010:54:57 下午22:54:5712月-20 15、会当凌绝顶，一览众山小。十二月 2010:54 下午12月-2022:54December 2, 2020 16、如果一个人不知道他要驶向哪头，那么任何风都不是顺风。2020/12/2 22:54:5722:54:5702 December 2020 17、一个人如果不到最高峰，他就没有片刻的安宁，他也就不会感到生命的恬静和光荣。10:54:57 下午10:54 下午22:54:5712月-20