骨应力刺激仪叩击治疗促进下肢骨干骨折愈合的临床研究.pdfVIP

目 录 中文摘要………………………………………………………………………1 英文摘要………………………………………………………………………2 正文 Olt0 月lJ舌…““”……””“”“”…“””··…·…···…···…···…B 0…······………4 一、仪器介绍……………………………………………………………6 二、资料与方法…………………………………………………………7 三、结果…………………………………………………………………12 四、分析与讨论…………………………………………………………16 五、结论…………………………………………………………………24 参考文献………………………………………………………………………25 致谢…······…·····…·······…···…···…···…···········…．．．．．．．．．…．．．．．．．．．．…29 附图……·····················-········…·················…·····．·…．．．．．．．．．．．．．．．．．．30 综述··································……·······．．··……．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．34 个人简介………………………………………………………………………40 骨应力刺激仪叩击治疗促进下肢骨干骨折愈合的临床研究 研究生：陈德旺 中文摘要 目的：对高能量损伤致下肢骨干骨折的患者，术后早期予骨应力刺激仪叩击足跟部进行 干预治疗，观察和评价叩击式骨应力刺激仪促进下肢骨干骨折愈合的疗效和临床应用价 值。 开放性骨折按Gustilo分型。采用前瞻性研究方法，术后按随机数字表法分为骨应力刺 激仪叩击治疗组(叩击组)和对照组，其中叩击组46例，对照组46例。叩击组术后早 期予骨应力刺激仪叩击足跟部给骨折断端施加应力刺激，应力频率为0．5Hz，应力大小 胫骨外固定架固定的患者为150N、钢板和髓内钉固定者为200N，股骨外固定架固定者 对照组术后按常规治疗处理，不予骨应力刺激仪叩击足跟部。记录骨折临床愈合时间， 术后1周、3个月、6个月及12个月采用疼痛视觉模拟评分(visualsefle。VAS) analogue 和患肢负重情况进行临床评价，3个月、6个月和12个月复查X线片，观察骨痂生长和 骨折愈合情况进行影像学评价，以12个月时的骨不愈合率为主要指标， 6个月时的骨 延迟愈合率为次要指标。 12个月失访，对照组各有1例于术后6个月、12个月失访，叩击组患者在叩击治疗期 间没有出现不适症状和其它并发症。术后3个月、6个月和12个月叩击组患者VAS评 分和患肢负重情况均明显好于对照组，差异均有统计学意义(PO．05)。叩击组和对照 于对照组，差异有统计学意义(P0．05)。叩击组和对照组12个月时骨折不愈合率分别 为4．6％(2例)、 (16例)，差异均有统计学意义(PO．05)。 结论：下肢骨干骨折行固定术后的患者，早期予骨应力刺激仪进行叩击干预治疗，可明 显加速骨痂生长，缩短骨愈合时间，促进骨折愈合，并可预防和减少骨延迟愈合及骨不 愈合，降低其发生率。其促进骨折愈合具有安全、无创、有效和经济的特点，可以作为 下肢骨干骨折内固定术后常规的辅助治疗手段，具有较好的临床推广应用价值。 关键词：应力微动高能量损伤下肢骨折骨折愈合刺激仪 Clinicalof of on StressStimulation StudyRapSystem the of ShaftFracturesoftheLower Healing Extre