药物对机体的作用-药效学.ppt

; 第 一 节 药物的基本作用 ;一、药物作用的性质和方式 ;兴奋与抑制;药物作用 药理效应 阿托品 解除胃肠道绞痛 阿托品 阻断胃肠道平滑肌M受体 （作用） 平滑肌松弛 胃肠道绞痛解除 （效应） ;肾上腺素 激动血管平滑肌α受体 作用;;药物作用的特异性;药物作用的方式 全身 局部;阿托品 M受体;药物作用 ;药物对机体的作用-药效学;不良反应 药物所引起的不符合药物治疗目的，并给病人带来痛苦或危害的反应。 药物与毒物之间是没有明显界限的，因此药物的治疗作用和不良反应是其本身固有的两重性作用。 由药物不良反应引起的疾病称为药源性疾病。庆大霉素——神经性耳聋 肼屈嗪——红斑性狼疮;治疗剂量下出现的与治疗目的无关的作用 特点：选择性低，可预知，可与治疗作用互相转化， 不可避免（固有作用）部分副反应可预防;; 2. 毒性反应 用量过大或时间过长引起对机体功能、形态产生损害。;（1）急性毒性因使用剂量过大而立即发生的毒性作用。多损害循环、呼吸、神经系统功能。 （2）慢性毒性长期用药因药物蓄积而逐渐发生的毒性作用。常损害肝、肾、造血器官、内分泌器官。 ;苯巴比妥催眠 ? 次晨头晕、困倦;4. 继发性反应 由于药物治疗作用引起的不良后果。; 5. 变态反应; ;; 第 二 节 药物的量效关系 ;效应强度;最大效应:当效应增强到最大程度后虽再增加剂量或浓度，效应不再继续增强，这一药理效应的极限称为最大效应或效能。 ;表示药物的安全性的两个指标 治疗指数(TI) ： 药物的LD50与ED50的比值。 安全范围：用LD5与ED95值或LD1与 ED99之间的距离。 安全范围较治疗指数更可靠。;第 三 节 药物与受体 ; 一、受体概念(P11）;;受体;激动药 部分激动药 拮抗药;;非竞争性拮抗药 在拮抗药作用下，激动药的亲和力和内在活性均降低，增加剂量也不能恢复到无拮抗药时的Emax;三、受体类型 (Receptor classes)