早期康复训练对脑梗死偏瘫患者外周血内皮祖细胞和基质细胞衍生因子1α含量及运动功能恢复的影响重点.docxVIP

早期康复训练对脑梗死偏瘫患者外周血内皮祖细胞和基质细胞衍生因子1α含量及运动功能恢复的影响重点 早期康复训练对脑梗死偏瘫患者外周血内皮祖细胞和基质细胞衍生因子1α含量及运动功能恢复的影响重点 主堡塑堡匿堂皇壁星苤查！！！！生！旦笙！！鲞箜！塑垦！！！！￡！坚丛型垦尘！堕！！！！！竺！翌！！！！！！！！：！！！堕！：！ 早期康复训练对脑梗死偏瘫患者外周血内皮祖细胞和基质细胞衍生因子１仪含量及运动功能恢复的影响 汶海琪谢宸宸庞月珊 观察早期康复训练对急性脑梗死偏瘫患者外周血内皮祖细胞（ＥＰＣｓ）、基质细胞衍生因 子ｌｏｔ（ＳＤＦ－ｌｏｔ）含量及运动功能恢复的影响。方法入选首次发病４８ｈ内的急性脑梗死偏瘫患者５０例，按随 机数字表法分成对照组和治疗组，每组２５例。２组患者均给予神经内科常规药物治疗，治疗组在药物治疗基 础上给予早期康复训练。所有患者均在治疗前和治疗１周后，分别采用流式细胞仪检测外周血ＥＰＣｓ相对数量，采用酶联免疫吸附试验法检测外周血ＳＤＦ．１ａ含量；并于治疗前和治疗３个月后，采用简易Ｆｕ９１．Ｍｅｙｅｒ评分法和改良Ｂａｒｔｈｅｌ指数评分法，对患者进行ＦＭＡ及ＭＢＩ评分。结果①治疗前，对照组与治疗组患者的外 周血ＥＰＣｓ相对数量和ＳＤＦ—ｌｏｔ含量比较，差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５）。经治疗１周后，２组患者的外周血 ＥＰＣｓ和ＳＤＦ—ｌｏｔ均较治疗前明显升高，且治疗组ＥＰＣｓ相对数量［（１．５０±０．１３）％］和ＳＤＦ—ｌｏｔ含量［（１８１０．６８±１１０．２８）ｐｇ／ｍ１］较对照组升高更为明显，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。②Ｓｐｅａｒｍａｎ等级相关分析显示，２组患者治疗前后ＥＰＣｓ增加量与ＳＤＦ．１０ｔ增加量呈正相关（ｒ＝ｏ．７８５，Ｐ＜ｏ．０１）。③２组患者治疗前ＦＭＡ和ＭＢＩ评分差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５），治疗３个月后上述评分均较治疗前改善，且治疗组ＦＭＡ［（５９．４０±１７．３９）分］和ＭＢＩ［（６４．０８土１５．２２）分］较对照组改善更为明显，差异均有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０１）。结论早期康复训练有助于进一步改善急性脑梗死偏瘫患者运动功能预后，治疗机制可能与其上调外周血ＳＤＦ—ｌｅｔ进而促进骨髓ＥＰＣｓ动员有关。 康复训练；内皮祖细胞； 基质细胞衍生因子一ｌｄ 基金项目：重庆市卫生局中医药科技重点项目（Ｚ；教育部高等学校博士学科点专项科研基金联合资助课题（２００９５５０３１１０００１） Ｅｆｆｅｃｔｏｆｅａｒｌｙｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ ｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌｐｒｏｇｅｎｉｔｏｒｃｅｌｌｓ，ｓｔｒｏｍａｌｃｅｌｌ－ｄｅｒｉｖｅｄｆａｃｔｏｒａｌｐｈａ１ａｎｄｍｏｔｏｒ ｆｕｎｃｔｉｏｎｒｅｃｏｖｅｒｙ ａｆｔｅｒａｃｕｔｅｃｅｒｅｂｒａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ ＣｈｅｎＲｕｉｆａｎｇ‘，ＬｕｏＹｏｎｇ，ＷｅｎＨａｉｑｉ，ＸｉｅＣｈｅｎｃｈｅｎ，Ｐａｎｇ Ｙｕｅｓｈａｎ．‘Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ Ｎｅｕｒｏｌｏｇｙ，Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ ＣｅｎｔｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ ＺｈｅｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ ４５０００７，Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：Ｌｕｏ ｙｏ增，Ｅｍａｉｌ：ｌｕｏｙｏｎ９１９９８＠１６３．ｃｏｍ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆｅａｒｌｙｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｔｒａｉｎｉｎｇ ｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌｐｒｏｇｅｎｉｔｏｒ （ＥＰＣｓ），ｓｔｒｏｍａｌｃｅｌｌ—ｄｅｒｉｖｅｄ ｆａｃｔｏｒａｌｐｈａ １（ＳＤＦ—ｌａ）ａｎｄｍｏｔｏｒ ｆｕｎｃｔｉｏｎｒｅｃｏｖｅｒｙｉｎｈｅｍｉｐｌｅｇｉｃｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈ ｃｅｒｅｂｒａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｆｉｆｔｙｈｅｍｉｐｌｅｇｉｃｐａｔｉｅｎｔｓａｆｔｅｒ ｃｅｒｅｂｒａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄ ｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（ｎ＝２５）ａｎｄ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ ｇｒｏｕｐ（ｎ＝２５）．Ｂｏｔｈｇｒｏｕｐｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅ ｇｉｖｅｎｒｏｕｔｉｎｅ ｔｈｅｒａｐｙ，ｗｈｉｌｅｔｈｅｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐａｌｓｏｒｅｃｅｉｖｅｄｅａｒｌｙｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ（ｗｉｔｈｉｎ ４８ｈｏ