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一例 2 型糖尿病患者的护理方案 2012 级三年制大专护理七班李小琪 前言 糖尿病是最常见的内分泌病， 病因复杂， 病理基础主要是由于胰 岛素绝对或相对分泌不足而引起的血糖及尿糖升高。我于 2014年 11 月在内分泌消化内科实习的过程中就遇到了一例这样的患者， 我在带 教老师的指导下， 较好的完成了对该患者的护理， 学到了一些值得总 结的知识和经验，现汇报如下。 1 病例资料 1.1 一般情况： 吴 XX，男，67 岁， 汉族 ，农民， 2014.07.06 16:00 步行入院 。 1.2 健康史： 既往史：患者平素体质一般，有高血压史 20 余年，未 规律服药治疗，结肠癌手术史三年， 四月前脑梗塞及左股骨颈骨折史， 遗留口齿含糊及左下肢畸形，否认药物过敏史，无急慢性传染病史。 1.3 身 体 状 况 ： 入 院 时 ： T:36.2 ， P:79 次 / 分 ， R:18 次 / 分 ,BP:132/83mmhg,身体高 178cm，体重 50kg, 神清，精神可。口中无 烂苹果味；无深大呼吸，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音；心率 79 次/ 分，律齐；双下肢无水肿，双侧足背动脉搏动良好。患者于二 十年前无明显诱因下出现多饮、多食、多尿，伴有消瘦，每日饮水量 明显增多，饭量大增，夜尿频多，平均 10 次/ 晚左右，当时无排尿困 难，无尿路刺激症状，体重由 90 公斤渐降至 70 公斤，现约 50 公斤， 查血糖偏高，诊断糖尿病，曾服消渴丸治疗，未监测血糖，控制情况 不详，三天前在我院留观，昨测空腹血糖 11.51mmol/l，随机血糖 30mmol/l 以上，改用胰岛素降糖， 患者夜眠差，情绪激动， 大声喊叫， 建议患者住院监控血糖，调整用药。患者无胸闷、心悸，无头晕、头 痛，无乏力、倦怠，胃纳无减退。 1.4 辅助检查： 辅助检查 11-06-08：尿常规 微混浊 葡萄糖（ ++++ ） 蛋白 （+++ ） 。11-06-09：空腹血糖 11.51mmol/l，总蛋白 54.2mmol/l ， 白蛋白 30.3 mmol/l ， BUN15 mmol/l ， Crea259umol/l ， CHO7.88 mmol/l ，随机血糖 30mmol/l 以上 1.5 入院诊断： ①2 型糖尿病 1.6 治疗措施： ①内科护理常规， II 级护理，完善相关检查； ②予胰 岛素控制血糖，同时注意节制饮食； ③及时监测血糖变化； ④其他 基础病治疗； 1.7 治疗效果 患者血糖控制平稳，予院外继续使用胰岛素控制血 糖。于 2014 年 8 月 26 日 11：00am 自行出院，共住院 51 天。 2 护理措施 2.1 用药护理 胰岛素用药期间，应每天测尿糖、空腹及餐后血糖，以便随时调 整胰岛素的用量。 在应用胰岛素泵时应密切监测血糖水平。 带泵最初 3 天里，监测血糖 7 次/ 天，即早、午、晚三餐前 30min、三餐后 1h 及晚上 22 时或凌晨 3 时，以供医师及时调整胰岛素的基础率和追加 剂量；能及时发现低血糖和高血糖，以便及时予以处理 [2] 。 2.2 饮食护理 饮食中