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犬腹水症的诊治 摘要：本文分析了犬腹水症的发病基本情况、发病原因、诊断和治疗方法，并提出了要注意限制患犬的饮水，低钠饮食，增加营养的蛋白质饲料；给患犬舒适安静的环境，限制活动，以提高治疗效果。 犬腹水症是一种慢性继发性疾病，主要是由于腹腔组织中多量的液体渗出，也称为腹腔积水。其主要特点是腹部特殊增大，患犬精神不佳，食欲减退，有呕吐或者腹泻等症状。近年来犬腹水症时有发生，有逐年增加的趋势。笔者2020年6月诊治1例犬腹水症病例，现报告如下。1 犬腹水症的病因犬腹水症主要是由于腹腔液体渗出或者漏出在腹腔贮留引起。一般渗出主要是由于细菌感染引起，如腹膜炎或者腹膜肿瘤，使渗出液增多而腹膜的再吸收能力降低可引发腹水。漏出液在腹腔贮留过多，大部分是单纯性腹水，由于低蛋白血症引起的渗透压下降，如低营养和蛋白漏出性肠炎等。肝内血管堵塞导致的门静脉压增高，或者肝静脉血液流动受到阻碍，使腹腔毛细血管静脉压升高和血浆渗透压降低，可引起单纯性腹水，多是由于肝实质障碍引起。各种充血性心力衰竭的疾病可引起心源性腹水，如慢性心包炎、心瓣膜病、心包积水、心丝虫病等。2 发病基本情况1）大连市普兰店区星台张某饲养2岁龄犬，2020年5月中旬畜主发现犬腹部明显膨大，下垂明显，畜主抚摸能发现明显的水样感觉，遂来笔者处求诊。2）笔者现场检查发现，该犬多日食欲不佳，消瘦，较爱喝水，明显喝水量增多，但是体温正常，没有明显变化。腹部明显胀大，两侧呈对称性增大，下垂明显。轻微的呼吸迫促和缺氧症状，两侧上肋部下陷。患犬呼吸困难时，呈犬坐姿势，便秘。叩诊发现腹部两侧上部呈水平线浊音，其浊音线位置随病犬的移动发生改变，触诊发现有明显的水晃动的冲击声音。腹腔穿刺检查发现有多量的腹水，液体颜色为淡黄色，为渗出液。B超检查发现肠管悬浮在腹腔液体中，患犬腹腔充满大量液体，可以观察到肠管在腹腔液体中的蠕动，其他脏器，肝脏、肾脏、膀胱等均正常。心电图检查心脏，心脏功能正常，心率增加。3 诊断和治疗1）根据犬腹水症的发病特点、流行病学调查、临床症状和B超检查，确诊发生犬腹水症。进一步鉴别诊断，判断为低蛋白血症引起的腹水。2）由于腹水量较大，立即进行穿刺放出液体，选择在腹壁最低点进行，一次释放20 mL/kg，防止一次放水过多引起感染或者虚脱等。3）立即限制犬的饮水量，给予低盐的高蛋白质饲料，限制犬的移动，尽量保持患犬安静。4）静脉注射复合氨基酸100 mL，右旋糖酐铁100 mL,10%维生素C 2 mL，辅酶A 200单位，三磷酸腺苷50 mg，混合后静脉注射，1次/d。5）注射速尿注射液3 mL/kg,1次/d，加快渗出液的排出。4 心得体会1）腹水症的治疗主要是补充蛋白或者加速蛋白的合成，减少水和钠的摄入，利用利尿剂加快腹水的排出，适当释放腹水，腹水的浓缩和回输应用血管扩张药剂。2）发生腹水症要及时进行鉴别诊断，找出病因，消除腹水原发病因，及时解决腹水。3）一旦发生犬腹水症，需要进行穿刺放液，一定要注意缓慢少量放水，以防1次放水数量过多，加重病情，危及患犬生命。4）利尿剂的选择也要注意从小量开始使用，再逐渐增加到合适的量。5）患犬的饮食方面要注意限制饮水，低钠饮食，增加营养的蛋白质饲料。给患犬舒适安静的环境，限制活动，以提高治疗效果。